Кандын уюшунун эки негизги изилдөөсү, активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы (APTT) жана протромбин убактысы (PT), экөө тең уюу бузулууларынын себебин аныктоого жардам берет.
Канды суюк абалда кармап туруу үчүн, организм назик тең салмактуулукту сактоого тийиш.Айлануучу кандын эки компоненти бар, кандын уюшун камсыз кылуучу прокоагулянт жана кандын агымын кармап туруу үчүн кандын уюшун токтотуучу антикоагулянт.Бирок кан тамыр бузулуп, тең салмактуулук бузулганда прокоагулянт жабыркаган жерге чогулуп, кандын уюшу башталат.Кандын уюшу процесси бири-бири менен байланышып турат жана ал параллелдүү, ички же сырткы ар кандай эки уюу системасы тарабынан активдештирилиши мүмкүн.Эндогендик система кан коллаген же бузулган эндотелий менен байланышканда активдешет.Тышкы система бузулган ткань тромбопластин сыяктуу белгилүү бир коагуляциялык заттарды бөлүп чыгарганда ишке кирет.Конденсация чокусуна алып баруучу эки системанын акыркы жалпы жолу.Бул коагуляция процесси көз ирмемдик болуп көрүнгөнү менен, эки негизги диагностикалык тестти, активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысын (APTT) жана протромбиндик убакытты (ПТ) жүргүзүүгө болот.Бул тесттерди жасоо бардык коагуляция аномалияларына олуттуу диагноз коюуга жардам берет.

 

1. APTT эмнени көрсөтүп турат?

APTT анализи эндогендик жана жалпы коагуляция жолдорун баалайт.Тактап айтканда, кан үлгүсүнө активдүү зат (кальций) жана фосфолипиддердин кошулушу менен фибриндин уюп калышына канча убакыт кетээрин өлчөйт.Жарым-жартылай тромбопластиндик убакытка караганда сезгич жана тезирээк.APTT көбүнчө боор фиолет менен дарылоону көзөмөлдөө үчүн колдонулат.

Ар бир лаборатория өзүнүн нормалдуу APTT маанисине ээ, бирок жалпысынан 16 секунддан 40 секундага чейин.Узакка созулган убакыт эндогендик жолдун төртүнчү доменинин, Ся же фактордун жетишсиздигин же жалпы жолдун I, V же X факторунун жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн.К витамининин жетишсиздиги, боор оорулары же диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагулопатия менен ооруган бейтаптар APTTди узартат.Кээ бир дары-дармектер - антибиотиктер, антикоагулянттар, наркотикалык заттар, баңги заттар же аспирин да APTT узарта алат.

APTT төмөндөшү курч кан кетүүдөн, кеңири жаралардан (боордун рагынан башка) жана кээ бир дары-дармектерди, анын ичинде антигистаминдерди, антациддерди, Digitalis препараттарын ж.б.

2. PT эмнени көрсөтөт?

PT анализи тышкы жана жалпы уюу жолдорун баалайт.антикоагулянттар менен дарылоо мониторинг жүргүзүү үчүн.Бул тест кан үлгүсүнө кыртыш фактору жана кальций кошулгандан кийин плазманын уюшуна кетүүчү убакытты өлчөйт.PT үчүн типтүү нормалдуу диапазону 11 16 секунд болуп саналат.ПТнын узартылышы тромбин профибриногенинин же V, W же X факторунун жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн.

кусуу, диарея, жашыл жалбырактуу жашылчаларды жеп, алкоголдук ичимдиктерди же узак мөөнөттүү антибиотиктер менен ооруган бейтаптар, антигипертензиялык, оозеки антикоагулянттарды, наркотикалык заттарды жана аспириндин чоң дозасын да ПТ узарта алат.Төмөнкү класстагы PT антигистаминдик барбитураттар, антацидтер же витамин К менен да келип чыгышы мүмкүн.

Эгерде пациенттин PT 40 секунддан ашса, анда булчуңга К витамини же жаңы кургатылган тоңдурулган плазма керектелет.Мезгил-мезгили менен бейтаптын кан агуусуна баа берип, анын неврологиялык абалын текшерип, заара менен заңда жашыруун кан анализин жасап туруңуз.

 

3. Натыйжаларды түшүндүрүңүз

Анормалдуу коагуляциясы бар пациентке, адатта, эки тест, APTT жана PT керек жана ал сизден бул натыйжаларды чечмелеп, бул убакыт сыноолорунан өтүп, акырында анын дарылоосун уюштуруу керек болот.