COVID-19 бейтаптарындагы коагуляциялык мүнөздөмөлөрдүн мета


Автор: Ийгилик   

2019-жылдагы жаңы коронавирус пневмониясы (COVID-19) дүйнө жүзү боюнча жайылды.Мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, коронавирус инфекциясы, негизинен, узакка созулган активдештирилген жарым-жартылай тромбопластиндик убакыт (APTT), тромбоцитопения, D-dimer (DD) деңгээлинин жогорулашы жана диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция (DIC) катары көрүнүшү мүмкүн, алар өлүмгө алып келет.

COVID-19 менен ооруган бейтаптардагы (анын ичинде 1 105 пациентти камтыган 9 ретроспективдүү изилдөөнү камтыган) жакында жүргүзүлгөн мета-анализ көрсөткөндөй, оор COVID-19 бейтаптарында DD көрсөткүчтөрү, протромбин убактысы (ПТ) кыйла жогору болгон. узунураак болгон;көбөйгөн DD күчөп жана өлүм үчүн коркунуч фактору болгон.Бирок, жогоруда айтылган Мета-анализ азыраак изилдөөлөрдү камтыган жана азыраак изилдөө предметтерин камтыган.Жакында COVID-19 менен ооруган бейтаптардагы коагуляция функциясы боюнча кеңири масштабдуу клиникалык изилдөөлөр жарыяланды жана ар кандай изилдөөлөрдө билдирилген COVID-19 менен ооруган бейтаптардын коагуляциялык мүнөздөмөлөрү да так эмес.

Улуттук маалыматтарга негизделген акыркы изилдөө COVID-19 менен ооругандардын 40% веноздук тромбоэмболия (VTE) коркунучу жогору экенин, ал эми жогорку тобокелдиктеги бейтаптардын 11% профилактикалык чараларсыз өнүгүп жатканын көрсөттү.VTE.Дагы бир изилдөөнүн натыйжалары ошондой эле оор COVID-19 бейтаптарынын 25% VTE менен ооруганын жана VTE менен ооругандардын өлүмүнүн деңгээли 40% га жеткенин көрсөттү.Бул COVID-19 менен ооруган бейтаптарда, өзгөчө оор же оор бейтаптарда VTE коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат.Мүмкүн болгон себеби, оор жана оор оорулуу пациенттерде мээнин инфаркты жана залалдуу шишик сыяктуу негизги оорулары көбүрөөк болушу мүмкүн, булар VTE үчүн тобокелдик факторлору болуп саналат, ал эми оор жана оор бейтаптар узак убакыт бою төшөктө жатып, тынчтандыруучу, кыймылсыз абалда болушат. , жана ар кандай түзмөктөрдө жайгаштырылган.Түтүктөр сыяктуу дарылоо чаралары да тромбоз үчүн коркунуч фактору болуп саналат.Ошондуктан, оор жана катуу ооруган COVID-19 бейтаптары үчүн ийкемдүү байпак, үзгүлтүксүз үйлөтүлүүчү насос ж.б. сыяктуу ВТЭнин механикалык профилактикасын жүргүзүүгө болот;ошол эле учурда оорулуунун өткөн медициналык тарыхын толук түшүнүү жана оорулуунун коагуляция функциясына өз убагында баа берүү керек.бейтаптарга каршы көрсөтмөлөр жок болсо, профилактикалык антикоагуляция башталышы мүмкүн

Учурдагы жыйынтыктар коагуляциянын бузулушу оор, оор абалда жана өлүм алдында жаткан COVID-19 бейтаптарында көбүрөөк кездешет.Тромбоциттердин саны, DD жана PT маанилери оорунун оордугу менен байланыштуу жана ооруканага жаткыруу учурунда оорунун начарлашынын алдын ала эскертүүчү көрсөткүчү катары колдонулушу мүмкүн.