Тирүү жүрөктө же кан тамырда кандын айрым компоненттери уюп же уюп, катуу массаны пайда кылат, ал тромбоз деп аталат.пайда болгон катуу масса тромб деп аталат.
Кадимки шарттарда кандын уюу системасы жана антикоагуляция системасы (фибринолиз системасы же кыскача фибринолиз системасы) бар жана кандын жүрөк-кан тамыр системасында суюктукта айланышын камсыз кылуу үчүн экөөнүн ортосунда динамикалык тең салмактуулук сакталат. мамлекет.туруктуу агымы
Кандагы коагуляция факторлору тынымсыз активдешип, аз сандагы тромбин өндүрүлүп, аз сандагы фибрин пайда болуп, ал кан тамырдын интима бөлүгүндө жайгашып, андан соң активдештирилген фибринолитикалык система аркылуу эрийт.Ошол эле учурда активдештирилген коагуляция факторлору да үзгүлтүксүз фагоцитоздон өтүп, мононуклеардык макрофаг системасы тарабынан тазаланат.
Бирок патологиялык шартта кандын уюшу менен антикоагуляциянын динамикалык тең салмактуулугу бузулуп, уюу системасынын активдүүлүгү үстөмдүк кылып, жүрөк-кан тамыр системасында кан уюп, тромб пайда болот.
Тромбоз адатта төмөнкү үч шартка ээ:
1. Жүрөк жана кан тамыр интимасынын жараланышы
Кадимки жүрөк жана кан тамырлардын интимасы бүтүн жана жылмакай, ал эми бузулбаган эндотелий клеткалары тромбоциттердин адгезиясын жана антикоагуляцияны токтото алат.Ички мембрана бузулганда кандын уюу системасы ар кандай жолдор менен иштетилет.
Биринчи бузулган интима ткандардын коагуляция факторун (коагуляция фактору III) бөлүп чыгарат, ал сырткы коагуляция системасын активдештирет.
Экинчиден, интима бузулгандан кийин эндотелий клеткалары дегенерацияга, некрозго жана төгүүгө дуушар болуп, эндотелийдин астындагы коллаген жипчелерин ачып, ошону менен эндогендик уюу системасынын XII коагуляция факторун активдештирип, эндогендик уюу системасын баштайт.Мындан тышкары, бузулган интима орой болуп калат, бул тромбоциттердин демонстрациясына жана адгезиясына шарт түзөт.Жабышкан тромбоциттер жарылгандан кийин ар кандай тромбоциттик факторлор бөлүнүп чыгып, бүт уюу процесси активдешип, кан уюп, тромб пайда болот.
Ар кандай физикалык, химиялык жана биологиялык факторлор жүрөк-кан тамыр интимасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн, мисалы, чочконун кызылчасында эндокардит, бодо пневмониясында өпкө васкулити, жылкынын мите артериити, тамырдын бир эле жерине кайра-кайра сайуу, кан тамыр дубалынын жараланышы жана тешилиши. операция учурунда.
2. Кан агымынын абалынын өзгөрүшү
Негизинен кандын жай агымын, куюндун пайда болушун жана кан агымын токтотууну билдирет.
Кадимки шарттарда кандын агымынын ылдамдыгы тез болуп, кызыл кан клеткалары, тромбоциттер жана башка компоненттер кан тамырдын борборунда топтолгон, ал октук агым деп аталат;кандын агымынын ылдамдыгы басаңдаганда, кызыл кан клеткалары жана тромбоциттер кан тамырдын дубалына жакын агып, каптал агымы деп аталат, бул тромбозду күчөтөт.пайда болгон тобокелдик.
Кандын агымы басаңдап, эндотелий клеткалары катуу гипоксияга дуушар болуп, эндотелий клеткаларынын дегенерациясын жана некрозун пайда кылат, алардын антикоагулянттык факторлорду синтездөө жана бошотуу функциясын жоготот, ошондой эле кандын уюшун активдештирип, кандын уюшун активдештирген коллагендин экспозициясы пайда болот. тромбоз.
Жай кан агымы пайда болгон тромбду кан тамырдын дубалына оңой бекитип, көбөйө берет.
Ошондуктан тромб көбүнчө кан агымы жай жана куюндук агымдарга жакын веналарда пайда болот (веноздук клапандарда).Аортадагы кандын агымы тез, тромб сейрек кездешет.Статистикалык маалыматтарга караганда, вена тромбозунун пайда болушу артериялык тромбозга караганда 4 эсе көп, ал эми веналык тромбоз көбүнчө жүрөк жетишсиздигинде, операциядан кийин же уяда көпкө жаткан оорулуу жаныбарларда болот.
Ошондуктан, көптөн бери жаткан жана операциядан кийин ооруган малга тромбоздун алдын алуу үчүн тийиштүү иш-аракеттерди жасоого жардам берүү чоң мааниге ээ.
3. Кандын касиетинин өзгөрүшү.
Негизинен кандын коагуляциясынын жогорулашын билдирет.Канды топтоо үчүн кеңири күйүк, суусуздануу ж.б.у.с., оор травма, төрөттөн кийинки жана оор операциялардан кийин катуу кан жоготуу кандагы тромбоциттердин санын көбөйтүп, кандын илешкектүүлүгүн жогорулатып, фибриногендин, тромбиндин жана башка коагуляция факторлорунун көбөйүшүнө алып келет. плазмада көбөйөт.Бул факторлор тромбозго түрткү болушу мүмкүн.
Жыйынтык
Жогорудагы үч фактор көбүнчө тромбоз процессинде жанаша болуп, бири-бирине таасирин тийгизет, бирок тромбоздун ар кандай стадияларында белгилүү бир фактор негизги ролду ойнойт.
Демек, клиникалык практикада тромбоздун шарттарын туура түшүнүү жана анык кырдаалга жараша тиешелүү чараларды көрүү менен тромбоздун алдын алууга болот.Хирургиялык процесс сыяктуу жумшак операцияга көңүл буруу керек, кан тамырларга зыян келтирбөөгө аракет кылуу керек.Узак мөөнөттүү венага сайынуу үчүн, ошол эле жерди колдонуудан алыс болуңуз, ж.б.