1. Протромбиндик убакыт (PT):

PT протромбинди тромбинге айландыруу үчүн талап кылынган убакытты билдирет, плазманын коагуляциясына алып баруучу, тышкы уюу жолунун коагуляция функциясын чагылдырат.PT негизинен боор тарабынан синтезделген I, II, V, VII жана X коагуляция факторлорунун деңгээли менен аныкталат.Тышкы коагуляция жолундагы негизги коагуляция фактору VII фактор болуп саналат, ал ткань фактору (ТФ) менен FVIIa-TF комплексин түзөт., бул тышкы коагуляция процессин баштайт.Кадимки кош бойлуу аялдардын PT кош бойлуу эмес аялдарга караганда кыскараак.X, V, II же I факторлору азайганда, ПТ узартылышы мүмкүн.PT бирдиктүү коагуляция факторунун жоктугуна сезгич эмес.Протромбиндин концентрациясы нормалдуу деңгээлден 20% жана V, VII жана X факторлор нормалдуу деңгээлден 35% дан төмөн түшкөндө ПТ кыйла узартылат.PT анормалдуу кан пайда жок кыйла узартылган.Кош бойлуулук учурунда протромбин убактысынын кыскарышы тромбоэмболиялык ооруларда жана гиперкоагуляциялык абалда байкалат.Эгерде PT нормалдуу контролдон 3 с узак болсо, DIC диагнозу каралышы керек.

2. Тромбиндик убакыт:

Тромбиндик убакыт - фибриногендин фибринге айлануу убактысы, ал кандагы фибриногендин сапатын жана санын чагылдыра алат.Тромбин убактысы кош бойлуу эмес аялдарга салыштырмалуу кадимки кош бойлуу аялдарда кыскарат.Кош бойлуулук учурунда тромбин убакытында олуттуу өзгөрүүлөр болгон эмес.Тромбиндик убакыт фибриндин деградациясынын продуктулары жана фибринолитикалык системадагы өзгөрүүлөр үчүн да сезгич параметр болуп саналат.Кош бойлуулук учурунда тромбин убактысы кыскарса да, кош бойлуулуктун ар кандай мезгилдеринин ортосундагы өзгөрүүлөр олуттуу эмес, бул нормалдуу кош бойлуулукта фибринолитикалык системанын активдешүүсү күчөгөнүн көрсөтөт., коагуляция функциясын тең салмактоо жана күчөтүү.Wang Li et al[6] кадимки кош бойлуу аялдар менен кош бойлуу эмес аялдардын ортосунда салыштырма изилдөө жүргүзүшкөн.Кеч кош бойлуу аялдар тобунун тромбин убакыт тестинин натыйжалары контролдук топко жана кош бойлуулуктун эрте жана ортоңку топторуна караганда бир кыйла кыскараак болду, бул кош бойлуулуктун кеч тобунда тромбин убакыт индекси PT жана активдештирилген жарым-жартылай тромбопластинге караганда жогору экенин көрсөтүп турат.Убакыт (активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы, APTT) көбүрөөк сезгич.

3. APTT:

Активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы, негизинен, ички коагуляция жолунун коагуляция функциясын өзгөртүүнү аныктоо үчүн колдонулат.Физиологиялык шарттарда коагуляциянын ички жолуна катышкан негизги коагуляция факторлору XI, XII, VIII жана VI болуп саналат, алардын ичинен XII коагуляция фактору бул жолдун маанилүү фактору болуп саналат.Коагуляциянын контакт фазасына XI жана XII, прокалликреин жана жогорку молекулалуу экситогендер бирге катышат.Байланыш фазасы активдештирилгенден кийин XI жана XII ырааттуу түрдө активдешет, ошону менен эндогендик коагуляция жолу башталат.Адабият отчеттор кош бойлуу эмес аялдар менен салыштырганда, нормалдуу кош бойлуулуктун активдүү жарым-жартылай тромбопластин убактысы кош бойлуулуктун бүткүл мезгил ичинде кыскарган, ал эми экинчи жана үчүнчү триместрлер алгачкы этаптагы караганда бир кыйла кыска экенин көрсөтүп турат.Кадимки кош бойлуулукта XII, VIII, X жана XI коагуляция факторлору кош бойлуулуктун бүткүл боюнда кош бойлуулуктун жумаларынын көбөйүшүнө жараша жогорулайт, анткени XI коагуляция фактору кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү триместринде өзгөрбөшү мүмкүн, бүт эндогендик коагуляция функциясы орто жана кеч кош бойлуулук, өзгөрүүлөр айкын болгон эмес.

4. Фибриноген (Fg):

Гликопротеин катары тромбиндин гидролизинде пептид А жана В пептиддерин пайда кылып, акырында кан агууну токтотуу үчүн эрибеген фибринди пайда кылат.Fg тромбоциттердин агрегация процессинде маанилүү роль ойнойт.Тромбоциттер активдешкенде мембранада GP Ib/IIIa фибриноген рецептору, ал эми Fg байланышы аркылуу тромбоциттердин агрегаттары пайда болуп, акырында тромб пайда болот.Мындан тышкары, курч реактивдүү протеин катары плазмадагы Fg концентрациясынын көбөйүшү кан тамырларда сезгенүү реакциясы бар экендигин көрсөтүп турат, ал кан реологиясына таасир этиши мүмкүн жана плазманын илешкектүүлүгүнүн негизги аныктоочусу болуп саналат.Ал түздөн-түз коагуляцияга катышат жана тромбоциттердин агрегациясын күчөтөт.Преэклампсия пайда болгондо, Fg деңгээли кыйла жогорулайт, ал эми организмдин коагуляция функциясы декомпенсацияланганда, акырында Fg деңгээли төмөндөйт.Көптөгөн ретроспективдүү изилдөөлөр көрсөткөндөй, төрөт бөлмөсүнө киргендеги Fg деңгээли төрөттөн кийинки кан агуунун алдын алуу үчүн эң маанилүү көрсөткүч болуп саналат.Оң прогноздук мааниси 100% [7].Үчүнчү триместрде плазмадагы Fg жалпысынан 3-6 г/л түзөт.Коагуляцияны активдештирүү учурунда плазманын Fg жогору болушу клиникалык гипофибринемияны алдын алат.Качан гана плазма Fg>1,5 г/л нормалдуу коагуляция функциясын камсыз кыла ала турган болсо, плазма Fg<1,5 г/л, ал эми оор учурларда Fg<1 г/л болгондо, DIC коркунучуна көңүл бурулуп, динамикалык карап чыгуу керек. жүргүзүлгөн.Fg эки багыттуу өзгөрүүсүнө басым жасап, Fg мазмуну тромбиндин активдүүлүгү менен байланышкан жана тромбоциттердин агрегация процессинде маанилүү роль ойнойт.Fg жогору болгон учурларда гиперкоагуляциялык көрсөткүчтөрдү жана аутоиммундук антителолорду текшерүүгө көңүл буруу керек [8].Gao Xiaoli жана Niu Xiumin [9] гестациялық кант диабети менен кош бойлуу аялдардын плазмадагы Fg мазмунун салыштырып, Fg мазмуну тромбин активдүүлүгү менен оң байланышта экенин аныкташкан.Тромбозго тенденция бар.