Операцияга чейин пациенттин анормалдуу коагуляция функциясы бар-жогун билүүгө болот, операция учурунда жана андан кийин тынымсыз кан агуу сыяктуу күтүлбөгөн кырдаалдардын алдын алуу, эң жакшы хирургиялык эффект алуу үчүн.
Организмдин гемостатикалык функциясы тромбоциттердин, уюу системасынын, фибринолиздик системанын жана кан тамыр эндотелий системасынын биргелешкен аракети менен ишке ашат.Мурда биз кан кетүү убактысын гемостатикалык функциянын кемчиликтерин скринингдик тест катары колдончубуз, бирок анын стандартташтырылышы төмөн, сезгичтиги начар болгондуктан жана коагуляция факторлорунун мазмунун жана активдүүлүгүн чагылдыра албагандыктан, ал коагуляция функциясынын тесттери менен алмаштырылган.Коагуляция функциясынын тесттери негизинен плазманын протромбин убактысын (PT) жана PT активдүүлүгүн, эл аралык нормалаштырылган катышын (INR), фибриногенди (FIB), активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысын (APTT) жана плазма тромбин убактысын (ТТ) камтыйт.
PT негизинен сырткы коагуляция системасынын функциясын чагылдырат.Узакка созулган ПТ негизинен тубаса коагуляция факторунун II, V, VII жана X төмөндөшүндө, фибриногендин жетишсиздигинде, пайда болгон коагуляция факторунун жетишсиздигинде (ДИК, биринчилик гиперфибринолиз, обструктивдүү сарык, К витамининин жетишсиздиги жана кан айлануудагы антикоагулянттык заттар) байкалат. PT кыскаруусу. негизинен тубаса коагуляция факторунун V жогорулашында, эрте DIC, тромбоз ооруларында, оозеки контрацептивдерде ж.
APTT эндогендик коагуляция факторунун жетишсиздигин аныктоо үчүн эң ишенимдүү скринингдик тест болуп саналат.Узакка созулган APTT негизинен гемофилияда, ДИК, боор ооруларында жана банктык кандын массалык куюусунда байкалат.Кыскартылган APTT негизинен DIC, протромботикалык абал жана тромбоздук ооруларда байкалат.APTT гепарин терапиясы үчүн мониторинг көрсөткүчү катары колдонулушу мүмкүн.
ТТ узартылышы гипофибриногенемияда жана дисфибриногенемияда, кандагы ФДПнын көбөйүшүнө (ДИК) жана канда гепарин жана гепариноиддик заттардын болушуна (мисалы, гепарин терапиясы учурунда, СЛЕ, боор оорулары ж.б.) байкалат.
Бир жолу шашылыш пациент болгон, ал операцияга чейинки лабораториялык анализдерди алган, коагуляциялык тесттин жыйынтыгында ПТ жана АПТТ узартылган, ал эми оорулууда ДИК шектүү болгон.Лабораториянын сунушу боюнча пациент бир катар ДИК анализдерин тапшырып, жыйынтыгы оң болгон.ДИКтин ачык белгилери жок.Эгерде бейтапка коагуляциялык тест, түз операция жасалбаса, кесепети каргашалуу болот.Мындай көйгөйлөрдүн көбүн ооруларды клиникалык аныктоо жана дарылоо үчүн көбүрөөк убакытты алган коагуляция функциясынын тестинен табууга болот.Коагуляция сериясын тестирлөө пациенттердин коагуляция функциясы үчүн маанилүү лабораториялык тест болуп саналат, ал операцияга чейин пациенттерде анормалдуу коагуляция функциясын аныктай алат жана ага жетиштүү көңүл буруу керек.
Визитка
Кытай WeChat
Англисче WeChat