Ой жүгүртүү: Кадимки физиологиялык шарттарда

1. Эмне үчүн кан тамырларда агып жаткан кан уюбайт?

2. Травмадан кийин жабыркаган кан тамыр эмне үчүн канды токтото алат?

Жогорудагы суроолор менен биз бүгүнкү курсту баштайбыз!

Кадимки физиологиялык шарттарда кан адамдын кан тамырларында агып, кан агуу үчүн кан тамырлардын сыртына агып кетпейт, кан тамырларда уюп, тромбозду пайда кылбайт.Негизги себеби – адамдын организминде гемостаз жана антикоагулянттык функциялар комплекстүү жана кемчиликсиз.Бул функция нормалдуу эмес болгондо, адамдын денеси кан агуу же тромбоз коркунучуна дуушар болот.

1.Гемостаз процесси

Адамдын организминдеги гемостаз процесси алгач кан тамырлардын жыйрылышы, андан кийин тромбоциттердин ар кандай прокоагулянттык заттарынын биригиши, биригип, жумшак тромбоцит эмболиясын пайда кылуусу экендиги баарыбызга маалым.Бул процесс бир этаптуу гемостаз деп аталат.

Бирок андан да маанилүүсү, коагуляция системасын активдештирип, фибриндик тармакты пайда кылып, акырында туруктуу тромбду пайда кылат.Бул процесс экинчилик гемостаз деп аталат.

2. Коагуляция механизми

Кандын уюшу – бул уюу факторлорунун белгилүү бир тартипте активдешип, тромбинди пайда кылуу жана акырында фибриноген фибринге айлануу процесси.Коагуляция процессин үч негизги этапка бөлүүгө болот: протромбиназа комплексинин пайда болушу, тромбиндин активдешүүсү жана фибриндин өндүрүшү.

Коагуляциялык факторлор – плазмадагы жана ткандардагы кандын уюшуна түздөн-түз катышкан заттардын жалпы аталышы.Азыркы учурда рим цифралары боюнча аталган 12 коагуляция фактору бар, атап айтканда, коагуляция факторлору Ⅰ~XⅢ (VI эми өз алдынча коагуляция фактору катары каралбайт), Ⅳ иондук формада, калгандары белоктордон башкасы.Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ жана Ⅹ өндүрүү VitK катышуусун талап кылат.

Протромбиназа комплекстерин түзүүнүн жолдорун баштоонун ар кандай ыкмаларына жана уюу факторлоруна ылайык эндогендик уюу жолдору жана экзогендик коагуляция жолдору деп бөлүүгө болот.

Эндогендик кандын уюшу жолу (көбүнчө колдонулган APTT тести) кандын уюшуна катышкан бардык факторлор кандан келип чыгышын билдирет, ал кандын терс заряддуу бөтөн дененин бети менен (мисалы, айнек, каолин, коллаген сыяктуу) тийүүсүнөн башталат. , жана башкалар.);Ткан факторунун таасири менен башталган уюу процесси экзогендик уюу жолу деп аталат (кеңири колдонулган PT тест).

Организм патологиялык абалда болгондо, бактериялык эндотоксин, комплемент С5а, иммундук комплекстер, шишик некроз фактору ж.

3. Антикоагуляция механизми

а.Антитромбин системасы (AT, HC-Ⅱ)

б.Протеин С системасы (PC, PS, TM)

в.Ткандык фактор жолунун ингибитору (TFPI)

Функциясы: фибриндин пайда болушун азайтат жана ар кандай коагуляция факторлорунун активдешүү деңгээлин төмөндөтөт.

4. Фибринолитикалык механизм

Кан уюганда, PLG t-PA же u-PA таасири астында PLге активдешет, ал фибриндин эрүүсүнө көмөктөшөт жана фибриндин (прото) деградация продуктуларын (FDP) пайда кылат, ал эми кайчылаш фибрин белгилүү бир продукт катары бузулат.D-Dimer деп аталат. Фибринолитикалык системанын активдешүүсү негизинен ички активдештирүү жолу, тышкы активдешүү жолу жана тышкы активдешүү жолу болуп бөлүнөт.

Ички активдештирүү жолу: Бул орто фибринолиздин теориялык негизи болуп саналган эндогендик уюу жолу менен PLG ажырашынан пайда болгон PL жолу. PLG баштапкы фибринолиздин теориялык негизи болгон PLди түзүүгө. Экзогендик активдештирүү жолу: тышкы дүйнөдөн адамдын организмине кирген SK, UK жана t-PA сыяктуу тромболитикалык препараттар PLGди PLге активдештире алат, бул теориялык негиз болуп саналат. тромболитикалык терапия.

Чындыгында, коагуляция, антикоагуляция жана фибринолиз системаларында иштеген механизмдер татаал жана буга байланыштуу көптөгөн лабораториялык изилдөөлөр бар, бирок биз көбүрөөк көңүл бурушубуз керек болгон нерсе системалар арасындагы динамикалык тең салмактуулук. алсыз.