D-Dimerдин COVID-19 прогрессинде татаалдашуу менен байланышкан мониторинг мааниси бар экенин көрүүгө болот, андыктан ал башка ооруларда кандай роль ойнойт?

1. Вена тромбоэмболиясы

D-Dimer терең тамыр тромбоз (DVT) жана өпкө эмболия (PE) сыяктуу веналык тромбоэмболия (VTE) менен байланышкан ооруларда кеңири колдонулат.Терс D-Dimer тести DVTди жокко чыгарышы мүмкүн жана D-Dimer концентрациясы VTEнин кайталануу ылдамдыгын алдын ала айтуу үчүн да колдонулушу мүмкүн.Изилдөө көрсөткөндөй, жогорку концентрациясы бар калкта VTE кайталануу коркунучунун коэффициенти нормалдуу концентрациядагы калкка караганда 4,1 эсе көп.

D-Dimer да PE аныктоо көрсөткүчтөрдүн бири болуп саналат.Анын терс прогноздук мааниси өтө жогору жана анын мааниси курч өпкө эмболиясын, өзгөчө, аз шектенүү менен ооруган бейтаптарды жокко чыгаруу болуп саналат.Ошондуктан, курч өпкө эмболиясына шектелген бейтаптар үчүн ылдыйкы буттун терең тамырларынын УЗИ жана D-Dimer изилдөө айкалыштыруу керек.

2. Диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция

Диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция (ДИК) – көптөгөн оорулардын негизинде кан куюлуу жана микроциркуляциянын бузулушу менен мүнөздөлгөн клиникалык синдром.Өнүгүү процесси коагуляция, антикоагуляция жана фибринолиз сыяктуу бир нече системаларды камтыйт.D-Dimer DIC түзүүнүн алгачкы этабында көбөйүп, анын концентрациясы оору күчөгөн сайын 10 эседен ашык көбөйө берген.Ошондуктан, D-Dimer DIC эрте диагностикалоо жана абалына мониторинг жүргүзүү үчүн негизги көрсөткүчтөрдүн бири катары колдонулушу мүмкүн.

3. Аортанын кесилиши

"Аорта диссекциясы диагностикасы жана дарылоо боюнча кытайлык эксперттик консенсус" D-Dimer, аорта диссекциясы (AD) үчүн күнүмдүк лабораториялык тест катары, диссекциянын диагностикасы жана дифференциалдык диагностикасы үчүн абдан маанилүү экенин белгиледи.Оорулуунун D-Dimer тез көтөрүлгөндө, AD катары диагноз коюу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.Башталгандан кийин 24 сааттын ичинде, D-Dimer 500 мкг/л критикалык мааниге жеткенде, курч AD диагнозу үчүн анын сезгичтиги 100%, өзгөчөлүгү 67% түзөт, ошондуктан аны диагностикалоо үчүн алып салуу индекси катары колдонсо болот. курч AD.

4. Атеросклероздук жүрөк-кан тамыр оорулары

Атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр оорулары - атеросклеротикалык бляшкадан келип чыккан жүрөк оорусу, анын ичинде ST сегментиндеги курч миокард инфаркты, ST сегменти эмес курч миокард инфаркты жана туруксуз ангина.Бляшка жарылгандан кийин, бляшкадагы некротикалык өзөк материалы агып чыгып, анормалдуу кан агымынын компоненттерин пайда кылат, коагуляция системасын активдештирет жана D-Dimer концентрациясын жогорулатат.D-Dimer жогору болгон жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооруган бейтаптар AMI тобокелдигин алдын ала айтышат жана ACS абалын байкоо үчүн индикатор катары колдонсо болот.

5. Тромболитикалык терапия

Лоттердин изилдөөсү ар кандай тромболитикалык дары-дармектер D-Dimerди көбөйтө аларын жана анын концентрациясынын тромболизге чейин жана андан кийин өзгөрүшү тромболитикалык терапияны баалоо үчүн индикатор катары колдонулушу мүмкүн экенин көрсөттү.Анын мазмуну тромболизден кийин эң жогорку чегине чейин тездик менен көбөйүп, клиникалык симптомдордун олуттуу жакшыруусу менен кыска убакыттын ичинде кайра төмөндөп, дарылоонун эффективдүү болгонун көрсөтүп турат.

- курч миокард инфаркты жана мээнин инфаркты үчүн тромболизден кийин D-Dimerдин деңгээли 1 сааттан 6 саатка чейин жогорулаган.
- DVT тромболиз учурунда D-Dimer чокусу, адатта, 24 саат же андан кийин пайда болот.