01. Teşhîsa tromboza damarên kûr û embolîya pişikê

Tromboza damarê kûr (D-VT) mêldarê embolîya pişikê (PE) ye, ku bi hev re wekî tromboembolîzma venous (VTE) tê zanîn.Di nexweşên VTE de asta D-dimera plazmayê bi girîngî zêde dibe.

Lêkolînên têkildar destnîşan kirin ku giraniya D-dimera plazmayê di nexweşên bi PE û D-VT de ji 1000 μg/L mezintir e.

Lêbelê, ji ber gelek nexweşiyan an hin faktorên patholojîkî (emeliyat, tumor, nexweşiyên dil û damar, hwd.) bandorek taybetî li ser hemostasis dike, di encamê de D-dimer zêde dibe.Ji ber vê yekê, her çend D-dimer xwedan hestiyariyek bilind e, taybetmendiya wê tenê ji% 50 heya 70% e, û D-dimer bi tenê nikare VTE teşhîs bike.Ji ber vê yekê, zêdebûnek girîng a D-dimer nikare wekî nîşanek taybetî ya VTE were bikar anîn.Girîngiya pratîkî ya ceribandina D-dimer ev e ku encamek neyînî pêşî li tespîtkirina VTE digire.

 

02 Koagulasyona hundurîn vaskuler a belavbûyî

Koagulasyona hundurîn a belavbûyî (DIC) sendroma mîkrotromboza berfireh a di damarên piçûk de li seranserê laş û hîperfîbrînolîzasyona duyemîn e ku di bin bandora hin faktorên pathogenîk de ye, ku dibe ku bi fîbrînolîzasyona duyemîn an fîbrînolîzasyona astengdar re were girêdan.

Naveroka plasma ya bilind a D-dimer ji bo tespîtkirina zû ya DIC nirxek referansa klînîkî ya bilind heye.Lêbelê, divê were zanîn ku zêdebûna D-dimer ji bo DIC ne ceribandinek taybetî ye, lê gelek nexweşiyên ku bi mîkrotrombozê re têkildar in dibe ku bibe sedema zêdebûna D-dimer.Dema ku fibrînolîz ji hevahengiya ekstravaskuler re duyemîn be, D-dimer jî zêde dibe.

Lêkolînan destnîşan kir ku D-dimer bi rojan berî DIC dest pê dike û ji normalê pir bilindtir e.

 

03 Asfîksiya neonatal

Di asfîksiya neonatal de dereceyên cûda yên hîpoksî û acidozê hene, û hîpoksî û acidoz dikare bibe sedema zirarek berfireh a endotelyaya damaran, ku di encamê de hejmareke mezin ji madeyên koagulasyonê derdikeve, bi vî rengî hilberîna fîbrînogenê zêde dike.

Lêkolînên têkildar destnîşan kirin ku nirxa D-dimer a xwîna kordonê di koma asfîksiyê de ji ya koma kontrolê ya normal bi girîngî bilindtir e, û li gorî nirxa D-dimer di xwîna dorhêl de, ew jî bi girîngî bilindtir e.

 

04 Lupus erythematosus pergalî (SLE)

Pergala koagulasyon-fîbrînolîzê di nexweşên SLE de ne asayî ye, û anormaliya pergala koagulasyon-fîbrînolîzê di qonaxa çalak a nexweşiyê de diyartir e, û meyla trombozê bêtir eşkere ye;dema ku nexweşî xilas dibe, pergala koagulasyon-fîbrînolîzê normal dibe.

Ji ber vê yekê, asta D-dimer a nexweşên bi lupus erythematosus pergalî di qonaxên çalak û neçalak de dê bi girîngî zêde bibe, û astên D-dimer ên plazmayê yên nexweşên di qonaxa çalak de bi girîngî ji yên di qonaxa neçalak de pirtir in.

05 Sîroza kezebê û penceşêra kezebê

D-dimer yek ji nîşankeran e ku giraniya nexweşiya kezebê nîşan dide.Nexweşiya kezebê çiqas girantir be, naveroka D-dimera plazmayê ew qas bilindtir dibe.

Lêkolînên têkildar destnîşan kirin ku nirxên D-dimer ên polên Child-Pugh A, B, û C di nexweşên bi sîroza kezebê de (2,218 ± 0,54) μg/mL, (6,03 ± 0,76) μg/mL, û (10,536 ±) bûn. 0,664) μg/mL, bi rêzê..

Wekî din, D-dimer di nexweşên bi kansera kezebê de bi pêşkeftina bilez û pêşgotinek nebaş bi girîngî hate bilind kirin.

06 Penceşêra mîdeyê

Piştî rakirina nexweşên penceşêrê, tromboembolîzm di nîvê nexweşan de pêk tê, û D-dimer di 90% ji nexweşan de bi girîngî zêde dibe.

Wekî din, di şaneyên tumor de çînek madeyên bi şekirê zêde heye ku avahî û faktora tevnvîsê pir dişibin hev.Beşdarbûna di çalakiyên metabolîk ên mirovî de dikare çalakiya pergala koagulasyonê ya laş pêşve bibe û xetera trombozê zêde bike, û asta D-dimer bi girîngî zêde dibe.Û asta D-dimer di nexweşên penceşêra mîdeyê yên bi qonaxa III-IV de ji ya di nexweşên penceşêra mîdeyê yên bi qonaxa I-II de bi girîngî bilindtir bû.

 

07 Pneumonia Mycoplasma (MMP)

MPP-ya giran bi gelemperî bi bilindbûna astên D-dimer re têkildar e, û astên D-dimer di nexweşên bi MPP-ya giran de ji rewşên sivik pirtir in.

Dema ku MPP bi giranî nexweş be, hîpoksî, iskemiya û acidosis dê li herêmê çêbibin, digel dagîrkirina rasterast a pathogenan, ku dê zirarê bide şaneyên endotelyal ên damarî, kolagenê derxe, pergala koagulasyonê çalak bike, rewşek hîperkoagulable çêbike, û mîkrotrombî çêbike.Pergalên fîbrînolîtîk, kînîn û temamkerê hundurîn jî li pey hev têne çalak kirin, di encamê de asta D-dimer zêde dibe.

 

08 Şekir, nefropatiya şekir

Asta D-dimer di nexweşên bi şekir û nefropatiya diyabetê de bi girîngî zêde bû.

Wekî din, îndeksên D-dimer û fibrinogen ên nexweşên bi nefropatiya diyabetê ji yên nexweşên şekir 2 bi girîngî zêdetir bûn.Ji ber vê yekê, di pratîka klînîkî de, D-dimer dikare wekî nîşanek ceribandinê ji bo teşhîskirina giraniya şekir û nexweşiya gurçikê di nexweşan de were bikar anîn.

09 Purpura Alerjîk (AP)

Di qonaxa akût a AP de, astên cihêreng ên hîperkoagulasyona xwînê û zêdekirina fonksiyona trombêlan hene, ku dibe sedema vazospasm, kombûna trombocitan û trombozê.

D-dimera bilind di zarokên bi AP-ê de piştî 2 hefte ji destpêkirinê gelemperî ye û di navbera qonaxên klînîkî de diguhere, ku berfire û dereceya iltîhaba damarên pergalî nîşan dide.

Wekî din, ew di heman demê de nîşanek prognostîk e jî, digel astên domdar ên D-dimer, nexweşî pir caran dirêj dibe û dibe sedema zirara gurçikê.

 

10 Ducanî

Lêkolînên têkildar destnîşan kirin ku ji sedî 10% jinên ducanî bi girîngî asta D-dimer bilind kirine, ku xetera xwînrijandinê pêşniyar dike.

Preeklampsiya tevliheviyek hevpar a ducaniyê ye.Guhertinên bingehîn ên patholojîk ên preeklampsiya û eclampsiya çalakkirina koagulasyonê û zêdekirina fîbrînolîzê ye, ku di encamê de tromboza mîkrovaskuler û D-dimer zêde dibe.

D-dimer piştî zayînê di jinên normal de zû kêm bû, lê di jinên bi preeklampsiya de zêde bû, û heya 4 û 6 hefteyan venegeriya rewşa normal.

11 Sendroma Koronar a Akut û Aneurîzma Disecting

Nexweşên bi sendroma koroner a akût xwedan astên D-dimer ên normal an jî bi sivikî zêde ne, lê aneurîzma veqetandina aortê bi awayekî berbiçav bilind dibin.

Ev bi cûdahiya girîng a barkirina trombê ya di damarên arterîkî yên her duyan de ve girêdayî ye.Lumena koronar ziravtir e û trombê di damarên koroner de kêm e.Piştî ku întîma aortê diqelişe, rêjeyek mezin xwîna arterial dikeve dîwarê damarê da ku aneurîzmek veqetandî çêbike.Di bin çalakiya mekanîzmaya koagulasyonê de hejmareke mezin trombî têne çêkirin.

12 Înfarktê akût mejî

Di enfeksiyona mejî ya akût de, trombolîza spontan û çalakiya fibrînolîtîk a duyemîn zêde dibin, ku wekî zêdebûna asta D-dimer a plazmayê diyar dibe.Asta D-dimer di qonaxa destpêkê ya enfeksiyona mêjî ya akût de bi girîngî zêde bû.

Asta D-dimera plazmayê di nexweşên bi stroke iskemîk a akût de di hefteya yekem a piştî destpêkirinê de hinekî zêde bû, di 2-4 hefteyan de bi girîngî zêde bû, û di heyama başbûnê de (> 3 mehan) ji astên normal cûda nebû.