임상적 중요성
기본적으로 응고시간과 같은 의미이지만 민감도가 높습니다.현재 사용되는 대부분의 APTT 측정 방법은 혈장 응고 인자가 정상 수준의 15~30% 미만인 경우 비정상이 될 수 있습니다.
(1) APTT 연장: APTT 결과가 정상 대조군보다 10초 더 길어졌습니다.APTT는 내인성 응고인자 결핍증에 대한 가장 신뢰할 수 있는 선별검사로 주로 경증 혈우병을 발견하는 데 사용됩니다.인자 Ⅷ: C 수치는 혈우병 A의 25% 미만에서 검출될 수 있지만 무증상 혈우병(인자 Ⅷ>25%)과 혈우병 보균자에 대한 민감도는 낮습니다.장기간의 결과는 Ⅸ 인자(혈우병 B), Ⅺ 및 Ⅶ 결핍에서도 나타납니다.응고 인자 억제제 또는 헤파린 수치가 증가하는 혈액 항응고 물질, 프로트롬빈, 피브리노겐 및 V 인자, X 결핍증도 연장될 수 있지만 민감도는 약간 낮습니다.APTT 연장은 간 질환, DIC 및 다량의 혈액 은행이 있는 다른 환자에서도 볼 수 있습니다.
(2) APTT 단축: DIC, 혈전증 상태 및 혈전성 질환에서 나타납니다.
(3) 헤파린 치료 모니터링: APTT는 혈장 헤파린 농도에 매우 민감하므로 현재 널리 사용되는 실험실 모니터링 지표입니다.이때, APTT 측정 결과는 치료 범위 내 혈장 헤파린 농도와 선형 관계를 가져야 하며, 그렇지 않은 경우에는 사용해서는 안 된다는 점에 유의해야 합니다.일반적으로 헤파린 치료 중에는 APTT를 정상대조군의 1.5~3.0배로 유지하는 것이 바람직하다.
결과 분석
임상적으로 APTT와 PT는 혈액 응고 기능에 대한 선별 검사로 자주 사용됩니다.측정 결과에 따르면 대략 다음과 같은 네 가지 상황이 있습니다.
(1) APTT와 PT는 모두 정상입니다. 정상인을 제외하고는 유전성 및 이차성 FXIII 결핍증에서만 나타납니다.후천성 빈혈은 중증 간질환, 간종양, 악성림프종, 백혈병, 항13인자 항체, 자가면역빈혈, 악성빈혈 등에 흔하다.
(2) 정상 PT와 함께 연장된 APTT: 출혈 장애의 대부분은 내인성 응고 경로의 결함으로 인해 발생합니다.혈우병 A, B 및 인자 Ⅺ 결핍증 등;혈액 순환에는 항인자 Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ 항체가 있습니다.
(3) PT가 연장된 정상 APTT: 대부분의 출혈 장애는 유전적 및 후천적 제VII 인자 결핍과 같은 외인성 응고 경로의 결함으로 인해 발생합니다.후천적인 것은 간질환, DIC, 혈액순환계 항인자 VII 항체, 경구용 항응고제 등에 흔하다.
(4) APTT와 PT는 모두 연장됩니다. 대부분의 출혈 장애는 유전적 및 후천적 인자 X, V, II 및 I 결핍과 같은 공통 응고 경로의 결함으로 인해 발생합니다.후천성은 주로 간질환과 DIC에서 나타나며, 경구용 항응고제를 사용하는 경우 X 인자와 II 인자가 감소할 수 있습니다.또한 혈액 순환에 항인자 X, 항인자 V 및 항인자 II 항체가 있으면 그에 따라 연장됩니다.헤파린을 임상적으로 사용하면 그에 따라 APTTT와 PT가 모두 연장됩니다.