혈전증에 대한 실제 이해


저자: 성공   

혈전증은 신체의 정상적인 혈액 응고 메커니즘일 뿐입니다.혈전이 없으면 대부분의 사람들은 "과도한 혈액 손실"로 인해 사망하게 됩니다.
우리 각자는 몸에 작은 상처가 난 것처럼 부상을 입고 피를 흘렸습니다. 곧 피가 날 것입니다.그러나 인간의 몸은 스스로를 보호할 것입니다.사망할 때까지 출혈을 방지하기 위해 혈액은 출혈 부위에서 천천히 응고됩니다. 즉, 손상된 혈관에 혈액이 혈전을 형성하게 됩니다.이렇게 하면 더 이상 출혈이 없습니다.

출혈이 멈추면 우리 몸은 천천히 혈전을 녹여 혈액이 다시 순환되도록 하게 됩니다.

혈전을 생성하는 메커니즘을 응고 시스템이라고 합니다.혈전을 제거하는 메커니즘을 섬유소용해 시스템이라고 합니다.인체에서는 혈관이 손상되면 즉시 응고 시스템이 활성화되어 지속적인 출혈을 방지합니다.혈전이 발생하면 혈전을 제거하는 섬유소 용해 시스템이 활성화되어 혈전을 용해시킵니다.

두 시스템은 동적으로 균형을 이루므로 혈액이 너무 많이 응고되거나 출혈되지 않습니다.

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그러나 많은 질병은 응고 시스템의 비정상적인 기능뿐만 아니라 혈관 내막의 손상을 초래하며, 혈액 정체로 인해 섬유소 용해 시스템이 너무 늦어지거나 혈전을 용해하기에 불충분하게 됩니다.
예를 들어, 급성 심근경색의 경우 심장 혈관에 혈전증이 발생합니다.혈관의 상태가 매우 나쁘고, 다양한 내막 손상이 있으며, 협착증이 있고, 혈류의 정체와 함께 혈전을 녹일 방법이 없으며, 혈전은 점점 더 커질 뿐입니다.

예를 들어, 오랫동안 침대에 누워 있는 사람의 경우 다리의 국소 혈류가 느려지고 혈관 내막이 손상되어 혈전이 형성됩니다.혈전은 계속 용해되지만 용해 속도가 충분히 빠르지 않아 떨어져 나가 혈액계를 따라 다시 폐동맥으로 흘러 들어가 폐동맥에 걸리게 되어 폐색전증을 일으키기도 하는데, 이 또한 치명적입니다.
이때, 환자의 안전을 확보하기 위해서는 인위적으로 혈전용해술을 시행하고 '유로키나제' 등 혈전용해를 촉진하는 약물을 주입하는 것이 필요하다.그러나 혈전용해제는 일반적으로 혈전증 발생 후 6시간 이내 등 짧은 시간 내에 시행해야 합니다.시간이 오래 걸리면 녹지 않습니다.이때 혈전용해제의 사용량을 늘리면 신체의 다른 부위에 출혈이 발생할 수 있다.
혈전은 용해될 수 없습니다.완전히 막히지 않은 경우 '스텐트'를 이용해 막힌 혈관을 '당겨 열어' 혈액의 흐름을 원활하게 할 수 있습니다.

그러나 혈관이 오랫동안 막히면 중요한 조직 구조에 허혈성 괴사가 발생하게 된다.이때 다른 혈관을 "우회"해야만 혈액 공급을 잃은 조직 조각을 "세척"할 수 있습니다.

출혈과 응고, 혈전증과 혈전용해 등 신체의 대사 활동을 유지하는 것은 섬세한 균형입니다.뿐만 아니라 인체에는 너무 흥분하지 않고 흥분성을 유지하는 교감 신경, 미주 신경과 같은 독창적인 균형이 많이 있습니다.인슐린과 글루카곤은 사람들의 혈당 균형을 조절합니다.칼시토닌과 부갑상선 호르몬은 사람의 혈당을 조절합니다.