코로나19 환자의 응고 특성 메타


저자: 성공   

2019년 신종 코로나바이러스 폐렴(COVID-19)이 전 세계적으로 확산되었습니다.이전 연구에 따르면 코로나바이러스 감염은 주로 연장된 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT), 혈소판 감소증, D-이량체(DD) 수준 상승 및 파종성 혈관 내 응고(DIC)로 나타나는 응고 장애로 이어질 수 있으며 이는 더 높은 사망률과 관련이 있습니다.

최근 코로나19 환자의 응고 기능에 대한 메타분석(총 1,105명을 대상으로 한 9건의 후향적 연구 포함)에 따르면 중증 코로나19 환자는 경증 환자에 비해 DD 값, 프로트롬빈 시간(PT)이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 더 길었어요;DD 증가는 악화의 위험 요소이자 사망의 위험 요소였습니다.그러나 위에서 언급한 메타분석에는 더 적은 수의 연구와 더 적은 수의 연구 주제가 포함되었습니다.최근에는 코로나19 환자의 응고 기능에 관한 대규모 임상 연구가 발표되고 있으며, 다양한 연구에서 보고된 코로나19 환자의 응고 특성 역시 정확하지 않습니다.

국가 데이터를 기반으로 한 최근 연구에 따르면 코로나19 환자의 40%가 정맥 혈전색전증(VTE) 위험이 높고, 고위험 환자 중 11%는 예방 조치 없이 진행되는 것으로 나타났습니다.VTE.또 다른 연구 결과에서도 코로나19 중증 환자의 25%에서 정맥류가 발생했고, 정맥류 환자의 사망률은 40%에 달했다.이는 코로나19 환자, 특히 중증 또는 중증 환자의 VTE 위험이 더 높다는 것을 보여줍니다.가능한 이유는 중증 및 중증 환자일수록 정맥혈전색전증의 위험인자인 뇌경색, 악성 종양 병력 등 기저질환이 더 많고, 중증 및 중증 환자는 장기간 침대에 누워 있고, 진정제를 투여받고, 움직이지 못하는 경우가 많기 때문일 것으로 추정됩니다. , 다양한 장치에 배치됩니다.튜브와 같은 치료 방법도 혈전증의 위험 요소입니다.따라서 중증 및 위중한 코로나19 환자의 경우 탄성 스타킹, 간헐적 팽창식 펌프 등 VTE의 기계적 예방을 수행할 수 있습니다.동시에 환자의 과거 병력을 완전히 이해해야 하며, 환자의 응고 기능을 적시에 평가해야 합니다.환자의 경우 금기사항이 없으면 예방적 항응고제를 시작할 수 있습니다.

현재 결과는 응고 장애가 중증, 중병, 죽어가는 코로나19 환자에게 더 흔하다는 것을 시사합니다.혈소판 수, DD 및 PT 값은 질병 중증도와 상관관계가 있으며 입원 중 질병 악화에 대한 조기 경고 지표로 사용될 수 있습니다.