혈전증의 조건


저자: 성공   

살아있는 심장이나 혈관에서는 혈액의 특정 성분이 응고되거나 응고되어 고체 덩어리를 형성하는데, 이를 혈전증이라고 합니다.형성되는 고형 덩어리를 혈전이라고 합니다.

정상적인 상황에서 혈액에는 응고 시스템과 항응고 시스템(섬유소분해 시스템 또는 줄여서 섬유소 분해 시스템)이 있으며, 둘 사이의 동적 균형이 유지되어 혈액이 심장 혈관 시스템에서 액체로 순환되도록 합니다. 상태.일정한 흐름

혈액 내 응고인자는 지속적으로 활성화되어 소량의 트롬빈이 생성되어 소량의 피브린이 형성되고, 이는 혈관 내막에 침착된 후 활성화된 섬유소용해계에 의해 용해됩니다.동시에, 활성화된 응고 인자도 단핵 대식세포 시스템에 의해 지속적으로 식균작용되고 제거됩니다.

그러나 병리학적 상태에서는 응고와 항응고 사이의 동적 균형이 붕괴되고 응고 시스템의 활동이 지배적이며 혈액이 심혈관 시스템에서 응고되어 혈전을 형성합니다.

혈전증에는 일반적으로 다음 세 가지 상태가 있습니다.

1. 심장 및 혈관 내막 손상

정상적인 심장과 혈관의 내막은 온전하고 매끄러우며 온전한 내피세포는 혈소판 유착과 항응고를 억제할 수 있습니다.내부 막이 손상되면 응고 시스템이 여러 가지 방법으로 활성화될 수 있습니다.

첫 번째 손상된 내막은 조직 응고 인자(응고 인자 III)를 방출하여 외인성 응고 시스템을 활성화합니다.
둘째, 내막이 손상된 후 내피 세포는 변성, 괴사 및 탈락을 거쳐 내피 아래의 콜라겐 섬유를 노출시켜 내인성 응고 시스템의 응고 인자 XII를 활성화하고 내인성 응고 시스템을 시작합니다.또한, 손상된 내막이 거칠어져 혈소판 침착 및 유착에 도움이 됩니다.부착된 혈소판이 파열된 후 다양한 혈소판 인자가 방출되면서 전체 응고 과정이 활성화되어 혈액이 응고되어 혈전이 형성됩니다.
돼지단독의 심내막염, 소폐렴의 폐혈관염, 말기생성동맥염, 정맥의 같은 부위에 반복적인 주사, 혈관벽의 손상 및 천자 등 다양한 물리적, 화학적, 생물학적 요인이 심혈관 내막에 손상을 줄 수 있습니다. 수술 중.

2. 혈류 상태의 변화

주로 혈류의 흐름 저하, 소용돌이 형성, 혈류 정지를 말합니다.
정상적인 상황에서는 혈류 속도가 빠르고 적혈구, 혈소판 및 기타 구성 요소가 혈관 중앙에 집중되어 있습니다. 이를 축류라고 합니다.혈류 속도가 느려지면 적혈구와 혈소판이 혈관벽 가까이로 흐르게 되는데, 이를 측류라고 하며, 이는 혈전증을 증가시킵니다.발생하는 위험.
혈류가 둔화되고 내피세포의 저산소증이 심해 내피세포의 변성 및 괴사를 일으키고 항응고인자를 합성하고 방출하는 기능을 상실하며 응고계를 활성화하고 혈액응고를 촉진하는 콜라겐이 노출된다. 혈전증.
느린 혈류로 인해 형성된 혈전이 혈관벽에 쉽게 고정되고 계속해서 증가할 수도 있습니다.

따라서 혈전은 혈류가 느리고 와전류가 발생하기 쉬운 정맥(정맥판막)에서 흔히 발생합니다.대동맥 혈류가 빠르고 혈전이 거의 보이지 않습니다.통계에 따르면 정맥 혈전증의 발생률은 동맥 혈전증의 4배에 달하며, 정맥 혈전증은 심부전, 수술 후 또는 오랫동안 둥지에 누워 있는 아픈 동물에서 자주 발생합니다.
그러므로 장기간 누워 있거나 수술 후에 아픈 동물이 혈전증을 예방하기 위한 몇 가지 적절한 활동을 하도록 돕는 것은 매우 중요합니다.
3. 혈액 특성의 변화.

주로 혈액 응고 증가를 말합니다.혈액을 농축시키는 광범위한 화상, 탈수 등, 심한 외상, 산후, 대수술 후 심한 출혈 등은 혈액 내 혈소판 수를 증가시키고 혈액 점도를 증가시키며 피브리노겐, 트롬빈 ​​및 기타 응고 인자의 함량을 증가시킬 수 있습니다. 혈장 증가.이러한 요인은 혈전증을 촉진할 수 있습니다.

요약

위의 세 가지 요소는 혈전증 과정에서 공존하고 서로 영향을 미치는 경우가 많지만, 특정 요소가 혈전증의 여러 단계에서 중요한 역할을 합니다.

따라서 임상실습에서는 혈전증의 상태를 정확하게 파악하고, 실제 상황에 따라 적절한 조치를 취함으로써 혈전증을 예방하는 것이 가능하다.수술 과정 등은 부드러운 조작에 주의를 기울여야 하며, 혈관 손상을 방지하도록 노력해야 합니다.장기간 정맥주사할 경우에는 동일 부위 등의 사용을 피한다.