1. 프로트롬빈 시간(PT):

PT는 프로트롬빈이 트롬빈으로 전환되어 혈장 응고가 일어나는 데 필요한 시간을 말하며, 이는 외인성 응고 경로의 응고 기능을 반영합니다.PT는 주로 간에서 합성되는 응고인자 I, II, V, VII, X의 수준에 따라 결정됩니다.외인성 응고 경로의 주요 응고 인자는 조직 인자(TF)와 FVIIa-TF 복합체를 형성하는 인자 VII입니다., 이는 외부 응고 과정을 시작합니다.정상 임산부의 PT는 비임신 여성의 PT보다 짧습니다.요인 X, V, II 또는 I이 감소하면 PT가 연장될 수 있습니다.PT는 단일 응고인자의 결핍에 민감하지 않습니다.프로트롬빈 농도가 정상 수준의 20% 미만으로 떨어지고 인자 V, VII, X가 정상 수준의 35% 미만으로 떨어지면 PT가 상당히 연장됩니다.PT는 비정상 출혈 없이 유의하게 연장되었습니다.임신 중 프로트롬빈 시간 단축은 혈전색전성 질환 및 응고항진 상태에서 나타납니다.PT가 정상 대조군보다 3초 더 길다면 DIC 진단을 고려해야 한다.

2. 트롬빈 시간:

트롬빈 시간은 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 시간으로, 혈액 내 피브리노겐의 질과 양을 반영할 수 있습니다.정상적인 임산부의 트롬빈 시간은 비임신 여성에 비해 단축됩니다.임신 기간 동안 트롬빈 시간에는 큰 변화가 없었습니다.트롬빈 시간은 또한 섬유소 분해 산물과 섬유소 용해 시스템의 변화에 ​​대한 민감한 매개변수입니다.임신 중에 트롬빈 시간이 단축되기는 하지만 임신 기간 사이의 변화는 크지 않으며, 이는 또한 정상 임신에서 섬유소용해 시스템의 활성화가 강화된다는 것을 보여줍니다., 응고 기능의 균형을 맞추고 강화합니다.Wang Li 등[6]은 정상 임산부와 비임신 여성을 대상으로 비교 연구를 실시했습니다.임신 후기군의 트롬빈 시간 검사 결과는 대조군과 임신 초기 및 중기군에 비해 유의하게 짧아서 임신 후기군의 트롬빈 시간 지수가 PT 및 활성화된 부분 트롬보플라스틴보다 높은 것으로 나타났다.시간(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간, APTT)이 더 민감합니다.

3.APTT:

활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간은 주로 내인성 응고 경로의 응고 기능 변화를 감지하는 데 사용됩니다.생리학적 조건 하에서 내인성 응고 경로에 관여하는 주요 응고 인자는 XI, XII, VIII 및 VI이며, 그 중 응고 인자 XII가 이 경로에서 중요한 인자입니다.XI 및 XII, 프로칼리크레인 및 고분자량 흥분제는 응고의 접촉 단계에 함께 참여합니다.접촉 단계의 활성화 후 XI 및 XII가 연속적으로 활성화되어 내인성 응고 경로가 시작됩니다.문헌 보고에 따르면 임신하지 않은 여성과 비교하여 정상 임신에서 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간은 임신 전반에 걸쳐 단축되며, 두 번째 및 세 번째 삼 분기는 초기 단계에 비해 상당히 짧습니다.정상임신에서는 임신기간의 증가에 따라 응고인자 XII, VIII, X, XI도 그에 따라 증가하지만, 임신 2기와 3기에는 응고인자 XI이 변하지 않을 수 있기 때문에 전체 내인성 응고 기능이 중간에 나타난다. 임신 후기에는 변화가 분명하지 않았습니다.

4. 피브리노겐(Fg):

당단백질로서 트롬빈 가수분해에 의해 펩타이드 A와 펩타이드 B를 형성하고 최종적으로 불용성 피브린을 형성하여 출혈을 멈추게 한다.Fg는 혈소판 응집 과정에서 중요한 역할을 합니다.혈소판이 활성화되면 막에 피브리노겐 수용체 GP Ib/IIIa가 형성되고, Fg의 연결을 통해 혈소판 응집체가 형성되어 최종적으로 혈전이 형성된다.또한, 급성 반응성 단백질인 Fg의 혈장 농도 증가는 혈관 내 염증 반응이 있음을 나타내며, 이는 혈액 유변학에 영향을 줄 수 있으며 혈장 점도의 주요 결정 요인입니다.응고에 직접적으로 참여하고 혈소판 응집을 향상시킵니다.자간전증이 발생하면 Fg 수치가 크게 증가하고 신체의 응고 기능이 보상되지 않으면 Fg 수치가 결국 감소합니다.다수의 후향적 연구를 통해 분만실 입실 시 Fg 수치가 산후 출혈 발생을 예측하는 데 가장 의미 있는 지표인 것으로 나타났습니다.양성 예측률은 100%입니다[7].임신 3분기의 혈장 Fg는 일반적으로 3~6g/L입니다.응고가 활성화되는 동안 혈장 Fg가 높아지면 임상적 저피브린혈증이 예방됩니다.혈장 Fg>1.5 g/L인 경우에만 정상적인 응고 기능을 보장할 수 있으며, 혈장 Fg<1.5 g/L, 심각한 경우 Fg<1 g/L인 경우 DIC 위험에 주의를 기울여야 하며 동적 검토가 필요합니다. 수행.Fg의 양방향 변화에 초점을 맞추면 Fg의 함량은 트롬빈의 활성과 관련이 있으며 혈소판 응집 과정에서 중요한 역할을 합니다.Fg가 상승한 경우에는 과응고 관련 지표와 자가면역항체 검사에 주의를 기울여야 합니다[8].Gao Xiaoli와 Niu Xiumin[9]은 임신성 당뇨병이 있는 임산부와 정상 임산부의 혈장 Fg 함량을 비교하여 Fg 함량이 트롬빈 활성과 양의 상관관계가 있음을 발견했습니다.혈전증이 발생하는 경향이 있습니다.