ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಈ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾವು ಅಥವಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ನೇರ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಇಲ್ಲ!

ಎಲ್ಲಾ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸುಮಾರು 70% ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸುಮಾರು 30% ನಷ್ಟಿದೆ.ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚು, ಆದರೆ 11% -15% ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು.ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಸುಲಭ.ಇದನ್ನು ಮೂಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸೂಚಕಗಳು, ಅವುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಸೆಳೆದಿವೆ.

20211227001

01. ಡಿ-ಡೈಮರ್, ಎಫ್‌ಡಿಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಪರಿಚಯ

1. ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ;

2. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಫೈಬ್ರಿನ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಮಟ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಳವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್ಫಿಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ನ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;

02. D-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು FDP ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (VTE DVT, PE ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ)

ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT) ನ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ನಿಖರತೆಯು 98% -100% ತಲುಪಬಹುದು

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು

♦ಡಿಐಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ

1. ಡಿಐಸಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋ-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿಐಸಿಗಳು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆಕ್ರಮಣ, ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗ, ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಷ್ಟಕರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮುನ್ನರಿವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ;

2. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಡಿಐಸಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಎಫ್‌ಡಿಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ (ಎಟಿ) ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಡಿ-ಡೈಮರ್, ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಮತ್ತು ಎಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಡಿಐಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

♦ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವ

1. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;

2. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿಫಲವಾದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಭವನೀಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

♦ಇತರ ರೋಗಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ

1. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿಯ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರಗದಿದ್ದರೆ, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್ಡಿಪಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ;ಅತಿಯಾದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಅಣು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಹತ್ವ

ಆಘಾತ/ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಅಣು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಮೂಲ ಡೋಸ್ 2850IU/d ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ನೇ ದಿನದಂದು ರೋಗಿಯ D-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವು 2ug/ml ಆಗಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

3. ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ (AAD)

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ AAD ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

AAD ನಲ್ಲಿ D-ಡೈಮರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಮಧ್ಯದ ಪದರವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಂತರ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯು ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತವು ಒಳ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಒಳಪದರಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಲು "ಸುಳ್ಳು ಕುಹರ" ವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. , ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ನಿಜವಾದ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ರಕ್ತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹರಿವಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಹರಿವಿನ ವೇಗವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಳ.

03. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು

1. ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಎತ್ತರದ: ವಯಸ್ಸು, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಶ್ರಮದಾಯಕ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಮುಟ್ಟಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.

2. ರೋಗ ಪರಿಣಾಮ

ಎತ್ತರದ: ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ, ತೀವ್ರ ಸೋಂಕು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಟಿಶ್ಯೂ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.

3.ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎತ್ತರದ: ಕುಡಿಯುವವರು;

ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ: ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ.

4. ಔಷಧ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎಲಿವೇಟೆಡ್: ಹೆಪಾರಿನ್, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ಸ್, ಯುರೊಕಿನೇಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕಿನೇಸ್;

ಇಳಿಕೆ: ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್.
04. ಸಾರಾಂಶ

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಪತ್ತೆ ಸುರಕ್ಷಿತ, ಸರಳ, ವೇಗದ, ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ.ಇವೆರಡೂ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದ ಮುನ್ನರಿವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.ಪರಿಣಾಮ.