ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಭಾಗ ಎರಡು ಹೊಸ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ:

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧದಿಂದಾಗಿ, ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಮುನ್ನರಿವು ಇನ್ನೂ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಡಿಐಸಿ, ಇತ್ಯಾದಿ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ನಿಖರವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ.ಆದ್ದರಿಂದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ರೋಗಗಳಿಗೆ ವಿಶಾಲ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

1.ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಎತ್ತರದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೋಗಿಗಳ 1-3 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಬಹು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ.ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

2.ವಿಟಿಇ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಂತರದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿವೆ.7 ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 1818 ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಮತ್ತೊಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು VTE ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ D-ಡೈಮರ್ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು D-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಅನೇಕ VTE ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯದ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

3.ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ವಾಲ್ವ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ (MHVR) ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 618 ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನವು MHVR ನಂತರ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ D-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವು 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ.ಮಲ್ಟಿವೇರಿಯೇಟ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿತು.

4. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (AF) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, D-ಡೈಮರ್ ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು.ಸುಮಾರು 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ 269 ರೋಗಿಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, INR ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ಸುಮಾರು 23% ರೋಗಿಗಳು ಅಸಹಜ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರೆ, ಅಸಹಜ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು 15.8 ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವು 7.64 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಎತ್ತರದ ಅಥವಾ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.