D-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ PTE ಮತ್ತು DVT ಯ ಪ್ರಮುಖ ಶಂಕಿತ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅದು ಹೇಗೆ ಬಂತು?

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಎನ್ನುವುದು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ XIII ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮೊನೊಮರ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.ಇದು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ.ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್‌ನಿಂದ ಲೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ದೇಹದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಇರುವವರೆಗೆ, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗೆಡ್ಡೆ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಎತ್ತರದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅಸಹಜ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಟೇಟ್, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಂಗ ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್‌ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಡಿಐಸಿ, ವಿವಿಧ ಥ್ರಂಬಸ್) ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ನ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನ, ವಿವೋದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅವನತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಫೈಬ್ರಸ್ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ), ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಪಿಇ), ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡಿಐಸಿ) ಯ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ಅನೇಕ ರೋಗಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗದ ಹಂತ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ರೋಗದ ಹಂತ, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ವಿಲ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ರಿಂದ.1971 ರಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಡಿಗ್ರೆಡೇಶನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಯಿತು, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪತ್ತೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ.ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪತ್ತೆ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ D-ಡೈಮರ್ ದೇಹದ ಮೌಲ್ಯವು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಆದರ್ಶ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೌಲ್ಯವು 0.99 ಆಗಿದೆ.ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮೂಲತಃ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ವಾತಾಯನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಂತಹ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;ಕುರುಡು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.ಡಿ - ಡೈಮರ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಪ್ರಮುಖ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗಳು DVT ಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುತ್ತವೆ.ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗೆ ಡಿವಿಟಿ 100% ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ದೃಢಪಡಿಸಿತು.ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಔಷಧಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.ವಿಷಯವು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಅಧಿಕವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಗಾತ್ರವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.