ಚಿಂತನೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ

1. ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತ ಏಕೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ?

2. ಆಘಾತದ ನಂತರ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಕ್ತನಾಳವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಏಕೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು?

ಮೇಲಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಾವು ಇಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇವೆ!

ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಮಾನವನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹೊರಗೆ ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಾನವ ದೇಹವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಈ ಕಾರ್ಯವು ಅಸಹಜವಾದಾಗ, ಮಾನವ ದೇಹವು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

1.ಹೆಮೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊದಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಮಗೆಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೃದುವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ.ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಂದು ಹಂತದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

2.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೂರು ಮೂಲಭೂತ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆ, ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ಸಾಮೂಹಿಕ ಹೆಸರು.ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಮನ್ ಅಂಕಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಸರಿಸಲಾದ 12 ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು Ⅰ~XⅢ (VI ಅನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ), Ⅳ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇದು ಅಯಾನಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಾಗಿವೆ.Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, ಮತ್ತು Ⅹ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ VitK ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಾರ್ಗ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎಪಿಟಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಎಂದರೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ (ಗಾಜು, ಕಾಯೋಲಿನ್, ಕಾಲಜನ್ ನಂತಹ) ರಕ್ತದ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. , ಇತ್ಯಾದಿ);ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ).

ದೇಹವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್, ಪೂರಕ C5a, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಶವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸರಣ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (DIC ).

3.ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ಎ.ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (AT, HC-Ⅱ)

ಬಿ.ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (PC, PS, TM)

ಸಿ.ಟಿಶ್ಯೂ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪಾಥ್‌ವೇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (TFPI)

ಕಾರ್ಯ: ಫೈಬ್ರಿನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

4.ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದಾಗ, PLG ಅನ್ನು t-PA ಅಥವಾ u-PA ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ PL ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ (ಪ್ರೊಟೊ) ಡಿಗ್ರೆಡೇಶನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು (FDP) ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಅವನತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ.ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ, ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಂತರಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ: ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಿಂದ PLG ಯ ಸೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ PL ನ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ದ್ವಿತೀಯಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ: ಇದು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ t-PA ಅನ್ನು ಸೀಳುವ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ PLG ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು PLG. ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ: SK, UK ಮತ್ತು t-PA ನಂತಹ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದಿಂದ ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೂಲಕ PLG ಅನ್ನು PL ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕಾದದ್ದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಮತೋಲನವಾಗಿದೆ, ಅದು ತುಂಬಾ ಬಲವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಇರಬಾರದು. ದುರ್ಬಲ.