សារៈសំខាន់គ្លីនិក
វាមានអត្ថន័យដូចគ្នាទៅនឹងពេលវេលា coagulation ប៉ុន្តែមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់។ភាគច្រើននៃវិធីសាស្រ្តកំណត់ APTT ដែលប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្នអាចមានភាពមិនធម្មតានៅពេលដែលកត្តា coagulation ប្លាស្មាទាបជាង 15% ទៅ 30% នៃកម្រិតធម្មតា។
(1) ការអូសបន្លាយ APTT៖ លទ្ធផល APTT មានរយៈពេល 10 វិនាទីយូរជាងការគ្រប់គ្រងធម្មតា។APTT គឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់កង្វះកត្តា coagulation endogenous និងត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីរកមើលជំងឺ hemophilia ស្រាល។ទោះបីជាកត្តា Ⅷ៖ កម្រិត C អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្រោម 25% នៃ hemophilia A ក៏ដោយ ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺ hemophilia subclinical (កត្តា Ⅷ> 25%) និងអ្នកផ្ទុកជំងឺ hemophilia គឺខ្សោយ។លទ្ធផល​អូសបន្លាយ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​មើល​ឃើញ​ផងដែរ​ក្នុង​កត្តា Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ និង Ⅶ កង្វះ;នៅពេលដែលសារធាតុប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុងឈាមដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់កត្តា coagulation ឬកម្រិត heparin កើនឡើង prothrombin, fibrinogen និងកត្តា V, កង្វះ X ក៏អាចអូសបន្លាយបាន ប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលគឺខ្សោយបន្តិច។ការអូសបន្លាយ APTT ក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺថ្លើម, DIC និងបរិមាណឈាមធនាគារច្រើន។
(2) APTT shortening: ឃើញនៅក្នុង DIC, prethrombotic state និង thrombotic disease។
(3) ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាល heparin: APTT មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការប្រមូលផ្តុំនៃ heparin ប្លាស្មា ដូច្នេះវាគឺជាសន្ទស្សន៍ត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនាពេលបច្ចុប្បន្ន។នៅពេលនេះវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាលទ្ធផលនៃការវាស់វែង APTT ត្រូវតែមានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃ heparin ក្នុងជួរព្យាបាលបើមិនដូច្នេះទេវាមិនគួរត្រូវបានប្រើទេ។ជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល heparin វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សា APTT នៅ 1.5 ទៅ 3.0 ដងនៃការគ្រប់គ្រងធម្មតា។
ការវិភាគលទ្ធផល
តាមគ្លីនិក APTT និង PT ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើជាការពិនិត្យរកមើលមុខងារកំណកឈាម។យោងតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងមានប្រហែលបួនស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:
(1) ទាំង APTT និង PT គឺធម្មតា៖ លើកលែងតែមនុស្សធម្មតា វាឃើញតែនៅក្នុងកង្វះ FXIII តំណពូជ និងបន្ទាប់បន្សំប៉ុណ្ណោះ។អ្នកដែលទទួលបានគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ដុំសាច់ក្នុងថ្លើម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសាហាវ ជំងឺមហារីកឈាម អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកត្តា XIII ភាពស្លេកស្លាំងអូតូអ៊ុយមីន និងភាពស្លេកស្លាំង pernicious ។
(2) ការអូសបន្លាយ APTT ជាមួយនឹង PT ធម្មតា: ភាគច្រើននៃការហូរឈាមគឺបណ្តាលមកពីពិការភាពនៃផ្លូវ coagulation ខាងក្នុង។ដូចជាជំងឺ hemophilia A, B, និងកត្តា Ⅺ កង្វះ;មានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ នៅក្នុងចរន្តឈាម។
(3) APTT ធម្មតាដែលមាន PT យូរ៖ ជំងឺហូរឈាមភាគច្រើនដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពនៃផ្លូវ coagulation ខាងក្រៅ ដូចជាកង្វះហ្សែន និងកត្តាដែលទទួលបាន VII ។អ្នកដែលទទួលបានគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺថ្លើម, DIC, អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកត្តាទី VII នៅក្នុងឈាមរត់ឈាមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់។
(4) ទាំង APTT និង PT ត្រូវបានអូសបន្លាយយូរ៖ ជំងឺហូរឈាមភាគច្រើនដែលបណ្តាលមកពីការខ្វះចន្លោះនៅក្នុងផ្លូវ coagulation ទូទៅ ដូចជាកង្វះហ្សែន និងកត្តាដែលទទួលបាន X, V, II និង I ។អ្នកដែលទទួលបានត្រូវបានគេមើលឃើញជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺថ្លើមនិង DIC ហើយកត្តា X និង II អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មតាមមាត់ត្រូវបានប្រើ។លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកត្តា X, ប្រឆាំងនឹងកត្តា V និងប្រឆាំងនឹងកត្តាទី 2 នៅក្នុងចរន្តឈាមពួកគេក៏ត្រូវបានអូសបន្លាយផងដែរ។នៅពេលដែលថ្នាំ heparin ត្រូវបានប្រើតាមគ្លីនិក ទាំង APTTT និង PT ត្រូវបានអូសបន្លាយទៅតាមនោះ។