តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើ aPTT របស់អ្នកទាប?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

APTT តំណាងឱ្យពេលវេលា thromboplastin មួយផ្នែកដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលសំដៅទៅលើពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីបន្ថែម thromboplastin មួយផ្នែកទៅក្នុងប្លាស្មាដែលបានសាកល្បង និងសង្កេតមើលពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការ coagulation ប្លាស្មា។APTT គឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដ៏រសើប និងប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់កំណត់ប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ។ជួរធម្មតាគឺ 31-43 វិនាទីហើយ 10 វិនាទីច្រើនជាងការគ្រប់គ្រងធម្មតាមានសារៈសំខាន់គ្លីនិក។ដោយសារភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចំណោមបុគ្គល ប្រសិនបើកម្រិតនៃការកាត់ខ្លីរបស់ APTT មានកម្រិតតិចតួច វាក៏អាចជាបាតុភូតធម្មតាដែរ ហើយមិនចាំបាច់មានការភ័យខ្លាំងពេកនោះទេ ហើយការពិនិត្យម្តងទៀតជាទៀងទាត់គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនល្អ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

ការធ្វើឱ្យខ្លី APTT បង្ហាញថាឈាមស្ថិតក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

1. ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល

អ្នកជំងឺដែលមាន APTT ខ្លីខ្លាំងទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការឡើងឈាមខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុឈាមដូចជា hyperlipidemia ។នៅពេលនេះ ប្រសិនបើកម្រិតនៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាលមានកម្រិតស្រាល មានតែរោគសញ្ញានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះដែលនឹងលេចឡើង ដូចជាវិលមុខ ឈឺក្បាល ចង្អោរ និងក្អួត។ប្រសិនបើកម្រិតនៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យមាន ischemia ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាគ្លីនិកដូចជាចលនាអវយវៈមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ និងអសមត្ថភាពនឹងលេចឡើង។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន និងជំនួយខ្យល់ចេញចូលជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន។នៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ការធ្វើ thrombolysis សកម្ម ឬការវះកាត់អន្តរាគមន៍គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបើកសរសៃឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានធូរស្រាល និងគ្រប់គ្រងបាន អ្នកជំងឺគួរតែនៅតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់រស់នៅល្អ និងប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែងក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។វាត្រូវបានណែនាំអោយញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់តិចក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើឲ្យបានច្រើន ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមខ្ពស់ដូចជា bacon, pickles, អាហារកំប៉ុងជាដើម និងជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនៅពេលដែលស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។

2. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ APTT បង្ហាញថាអ្នកជំងឺអាចទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ការស្ទះឬការស្ទះនៃ lumen នៃសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការ ischemia myocardial, hypoxia និង necrosis ។ប្រសិនបើកម្រិតនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមានកម្រិតខ្ពស់ អ្នកជំងឺអាចមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងក្នុងស្ថានភាពសម្រាក ឬអាចជួបប្រទះភាពមិនស្រួលដូចជាតឹងទ្រូង និងឈឺទ្រូងបន្ទាប់ពីសកម្មភាព។ប្រសិនបើកម្រិតនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction កើនឡើង។អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺទ្រូង តឹងទ្រូង និងដកដង្ហើមខ្លីៗ នៅពេលដែលពួកគេកំពុងសម្រាក ឬមានអារម្មណ៍រំភើប។ការឈឺចាប់អាចសាយភាយទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និងបន្តដោយគ្មានការធូរស្រាល។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសារធាតុ nitroglycerin ឬ isosorbide dinitrate ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃថាតើត្រូវការការបញ្ចូល stent សរសៃឈាមបេះដូង ឬ thrombolysis ជាបន្ទាន់។បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ antiplatelet និង anticoagulant រយៈពេលយូរត្រូវបានទាមទារ។បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់តិច ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា ហាត់ប្រាណឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងយកចិត្តទុកដាក់សម្រាក។