តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ D-dimer វិជ្ជមាន?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

D-dimer កើតចេញពីកំណក fibrin ដែលជាប់ទាក់ទងគ្នា រំលាយដោយ plasmin ។ជាចម្បងវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារ lytic នៃ fibrin ។វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ការធ្វើតេស្តគុណភាព D-dimer គឺអវិជ្ជមាន ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបរិមាណគួរតែតិចជាង 200μg/L។

ការបង្កើន D-dimer ឬលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺដែលទាក់ទងនឹង hyperfibrinolysis ទីពីរដូចជាស្ថានភាព hypercoagulable ការផ្សព្វផ្សាយការ coagulation intravascular ជំងឺតម្រងនោម ការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ និងការព្យាបាលដោយ thrombolytic ។លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដុំឈាមកកនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយឬជំងឺដែលអមដោយសកម្មភាព fibrinolytic នោះ D-dimer ក៏នឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ជំងឺទូទៅដូចជាជំងឺ myocardial infarction, pulmonary embolism, lower extremity deep vein thrombosis, cerebral infarction ។ល។ការឆ្លងមួយចំនួន ការវះកាត់ ជំងឺដុំសាច់ និងជាលិកា necrosis ក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើង D-dimer ផងដែរ។លើសពីនេះ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរបស់មនុស្សមួយចំនួនដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ប្រព័ន្ធ Lupus erythematosus ជាដើម ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង D-dimer ផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ការរកឃើញបរិមាណនៃ D-dimer ក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណនៃឥទ្ធិពល thrombolytic នៃថ្នាំក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកផងដែរ។ទិដ្ឋភាពនៃជំងឺជាដើម សុទ្ធតែមានប្រយោជន៍។

នៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើង D-dimer រាងកាយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។នៅពេលនេះ ជំងឺបឋមគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយកម្មវិធីការពារការកកឈាមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយយោងទៅតាមពិន្ទុ DVT ។ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ anticoagulation ដូចជាការចាក់ subcutaneous នៃទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប heparin calcium ឬ rivaroxaban ដែលមានឥទ្ធិពលការពារជាក់លាក់លើការបង្កើតកំណកឈាម។អ្នក​ដែល​មាន​ដំបៅ​ដុំ​សាច់​ត្រូវ​ការ​ដុំ​សាច់​ដុំ​សាច់​ដុំ​សាច់​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ក្នុង​ពេល​មាស ហើយ​ពិនិត្យ​មើល D-dimer ជា​ប្រចាំ។