1. ពេលវេលា Prothrombin (PT)

វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation exogenous ដែលក្នុងនោះ INR ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដាន anticoagulants មាត់។PT គឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាព prethrombotic, DIC និងជំងឺថ្លើម។វាត្រូវបានគេប្រើជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យសម្រាប់ប្រព័ន្ធ coagulation exogenous និងក៏ជាមធ្យោបាយសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំនៃការព្យាបាលដោយ anticoagulation តាមមាត់ផងដែរ។

PTA <40% បង្ហាញពីដុំសាច់ថ្លើមធំ និងការថយចុះការសំយោគនៃកត្តា coagulation ។ឧទាហរណ៍ 30%

ការអូសបន្លាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង៖

ក.ការខូចខាតថ្លើមយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធ្ងន់ធ្ងរគឺបណ្តាលមកពីការបង្កើត prothrombin និងកត្តាកំណកឈាមដែលពាក់ព័ន្ធ។

ខ.VitK មិនគ្រប់គ្រាន់ VitK តម្រូវឱ្យសំយោគកត្តា II, VII, IX និង X។ នៅពេលដែល VitK មិនគ្រប់គ្រាន់ ការផលិតថយចុះ ហើយពេលវេលា prothrombin ត្រូវបានអូសបន្លាយ។វាក៏ត្រូវបានគេឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺខាន់លឿងស្ទះ។

C. DIC (diffuse intravascular coagulation) ដែលប្រើប្រាស់បរិមាណច្រើននៃកត្តា coagulation ដោយសារតែការកកឈាមក្នុង microvascular ទូលំទូលាយ។

ឃ.ការហូរឈាមដោយឯកឯងនៃទារកទើបនឹងកើត, កង្វះ prothrombin ពីកំណើតនៃការព្យាបាល anticoagulant ។

មើលឃើញខ្លីក្នុង៖

នៅពេលដែលឈាមស្ថិតក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable (ដូចជា DIC ដំបូង, myocardial infarction), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម (ដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ជាដើម។

 

2. ពេលវេលា Thrombin (TT)

ជាចម្បងឆ្លុះបញ្ចាំងពីពេលវេលាដែល fibrinogen ប្រែទៅជា fibrin ។

ការអូសបន្លាយត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង: ការកើនឡើងនៃសារធាតុ heparin ឬ heparinoid ការកើនឡើងសកម្មភាព AT-III បរិមាណមិនប្រក្រតី និងគុណភាពនៃសារធាតុ fibrinogen ។ដំណាក់កាល DIC hyperfibrinolysis, កម្រិតទាប (គ្មាន) fibrinogenemia, hemoglobinemia មិនធម្មតា, ផលិតផល degradation fibrin (ប្រូតូ) ឈាម (FDPs) បានកើនឡើង។

ការកាត់បន្ថយមិនមានសារៈសំខាន់ព្យាបាលទេ។

 

3. បានធ្វើឱ្យសកម្មពេលវេលា thromboplastin ដោយផ្នែក (APTT)

វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ហើយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានកម្រិតថ្នាំ heparin ។ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃកត្តា coagulation VIII, IX, XI, XII នៅក្នុងប្លាស្មា វាគឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យសម្រាប់ប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ។APTT ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីតាមដានការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin anticoagulation ។

ការអូសបន្លាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង៖

ក.កង្វះកត្តា coagulation VIII, IX, XI, XII:

ខ.កត្តា coagulation II, V, X និងការកាត់បន្ថយ fibrinogen តិចតួច;

គ- មានសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម ដូចជា ហេប៉ារិន។

ឃ, ផលិតផល degradation fibrinogen កើនឡើង;អ៊ី, DIC ។

មើលឃើញខ្លីក្នុង៖

ស្ថានភាព Hypercoagulable៖ ប្រសិនបើសារធាតុ procoagulant ចូលទៅក្នុងឈាម ហើយសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation កើនឡើង។ល។

 

4.ប្លាស្មា fibrinogen (FIB)

ជាចម្បងឆ្លុះបញ្ចាំងពីខ្លឹមសារនៃសារធាតុ fibrinogen ។ប្លាស្មា fibrinogen គឺជាប្រូតេអ៊ីន coagulation ដែលមានមាតិកាខ្ពស់បំផុតនៃកត្តា coagulation ទាំងអស់ ហើយវាគឺជាកត្តាឆ្លើយតបដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ការកើនឡើងត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង: រលាក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ, ជំងឺរបេងស្រួចស្រាវ, មហារីក, រលាក endocarditis បាក់តេរី subacute, មានផ្ទៃពោះ, រលាកសួត, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nephrotic syndrome, uremia, myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។

ការកាត់បន្ថយដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង: ភាពមិនធម្មតានៃ fibrinogen ពីកំណើត, DIC ខ្ជះខ្ជាយដំណាក់កាល hypocoagulation, fibrinolysis បឋម, ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ក្រិនថ្លើមថ្លើម។

 

៥.D-Dimer (D-Dimer)

វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងអំពីមុខងារនៃ fibrinolysis និងជាសូចនាករដើម្បីកំណត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនិង fibrinolysis ទីពីរនៅក្នុងខ្លួន។

D-dimer គឺជាផលិតផល degradation ជាក់លាក់នៃ fibrin ឆ្លងដែលកើនឡើងនៅក្នុងប្លាស្មាតែបន្ទាប់ពី thrombosis ដូច្នេះវាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ម៉ូលេគុលសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ thrombosis ។

D-dimer បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃ fibrinolysis ទីពីរ ប៉ុន្តែមិនបានកើនឡើងនៅក្នុងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង fibrinolysis បឋម ដែលជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់បែងចែកទាំងពីរ។

ការកើនឡើងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមាននៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ, ស្ទះសរសៃឈាមសួត និង DIC Secondary Hyperfibrinolysis ។