នៅក្នុងបេះដូង ឬសរសៃឈាម សមាសធាតុមួយចំនួននៅក្នុងឈាម coagulate ឬ coagulate ដើម្បីបង្កើតជាម៉ាស់ដ៏រឹងមាំ ដែលត្រូវបានគេហៅថា thrombosis ។ម៉ាស់រឹងដែលបង្កើតត្រូវបានគេហៅថា thrombus ។
នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា មានប្រព័ន្ធ coagulation system និង anticoagulation system (fibrinolysis system, or fibrinolysis system for short) នៅក្នុងឈាម ហើយតុល្យភាពថាមវន្តត្រូវបានរក្សារវាងអ្នកទាំងពីរ ដើម្បីធានាថាឈាមចរាចរក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងអង្គធាតុរាវ។ រដ្ឋ។លំហូរថេរ
កត្តា coagulation នៅក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់ ហើយចំនួនតូចមួយនៃ thrombin ត្រូវបានផលិតដើម្បីបង្កើតជាចំនួនតូចមួយនៃ fibrin ដែលត្រូវបានដាក់នៅលើ intima នៃសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មករំលាយដោយប្រព័ន្ធ fibrinolytic ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកត្តា coagulation សកម្មក៏ត្រូវបានបន្ត phagocytos និងជម្រះដោយប្រព័ន្ធ mononuclear macrophage ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ តុល្យភាពថាមវន្តរវាងការ coagulation និង anticoagulation ត្រូវបានរំខាន សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation មានភាពលេចធ្លោ ហើយឈាម coagulates នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីបង្កើតជា thrombus ។
Thrombosis ជាធម្មតាមានលក្ខខណ្ឌបីដូចខាងក្រោមៈ
1. របួសបេះដូង និងសរសៃឈាម intima
ភាពស្និទ្ធស្នាលនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមធម្មតាគឺនៅដដែល និងរលូន ហើយកោសិកា endothelial ដែលនៅដដែលអាចរារាំងការស្អិតរបស់ប្លាកែត និងប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។នៅពេលដែលភ្នាសខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាត ប្រព័ន្ធ coagulation អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតាមវិធីជាច្រើន។
Intima ដែលខូចដំបូងបញ្ចេញកត្តា coagulation ជាលិកា (កត្តា coagulation III) ដែលធ្វើអោយប្រព័ន្ធ coagulation extrinsic coagulation សកម្ម។
ទីពីរ បន្ទាប់ពី intima ត្រូវបានខូចខាត កោសិកា endothelial ទទួលរងនូវការ degeneration, necrosis, និងការស្រក់ចេញ, លាតត្រដាងសរសៃ collagen នៅក្រោម endothelium ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យកត្តា coagulation XII នៃប្រព័ន្ធ coagulation endogenous និងចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ។លើសពីនេះទៀត intima ដែលខូចក្លាយទៅជារដុបដែលអំណោយផលដល់ការប្លាកែតនិងការស្អិត។បន្ទាប់ពីផ្លាកែតដែលជាប់ស្អិតជាប់គ្នា កត្តាផ្លាកែតជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយដំណើរការ coagulation ទាំងមូលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ធ្វើឱ្យឈាម coagulate និងបង្កើតជាដុំសាច់។
កត្តារាងកាយ គីមី និងជីវសាស្រ្តផ្សេងៗអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូង ដូចជា រលាកស្រោមបេះដូងក្នុងជ្រូក រលាកសួត រលាកសួត រលាកទងសួត equine parasitic arteritis ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងផ្នែកដូចគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែន របួស និងការដាច់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម អំឡុងពេលវះកាត់។
2. ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពលំហូរឈាម
ភាគច្រើនសំដៅទៅលើលំហូរឈាមយឺត ការបង្កើត vortex និងការបញ្ឈប់លំហូរឈាម។
នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា អត្រាលំហូរឈាមមានល្បឿនលឿន ហើយកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅកណ្តាលនៃសរសៃឈាម ដែលត្រូវបានគេហៅថាលំហូរអ័ក្ស;នៅពេលដែលអត្រាលំហូរឈាមថយចុះ កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតនឹងហូរទៅជិតជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលហៅថាលំហូរចំហៀង ដែលបង្កើនការកកឈាម។ហានិភ័យដែលកើតឡើង។
លំហូរឈាមត្រូវបានថយចុះ ហើយកោសិកា endothelial គឺ hypoxic យ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យ degeneration និង necrosis នៃកោសិកា endothelial ការបាត់បង់មុខងារនៃការសំយោគនិងការបញ្ចេញកត្តា anticoagulant និងការប៉ះពាល់នៃ collagen ដែលធ្វើអោយប្រព័ន្ធ coagulation សកម្មនិងជំរុញ។ ដុំឈាមកក។
លំហូរឈាមយឺតក៏អាចធ្វើឱ្យ thrombus ដែលបានបង្កើតឡើងងាយស្រួលក្នុងការជួសជុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងបន្តកើនឡើង។
ដូច្នេះ thrombus ច្រើនតែកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ជាមួយនឹងលំហូរឈាមយឺត និងងាយនឹងចរន្ត eddy (នៅ venous valves)។លំហូរឈាម Aortic គឺលឿន ហើយ thrombus ត្រូវបានគេឃើញកម្រណាស់។យោងតាមស្ថិតិ ការកើតមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺ 4 ដងច្រើនជាងការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម ហើយការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជារឿយៗកើតឡើងចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូង បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬសត្វឈឺដែលដេកនៅក្នុងសំបុករយៈពេលយូរ។
ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយសត្វឈឺដែលដេកយូរហើយក្រោយការវះកាត់ ធ្វើសកម្មភាពសមស្របមួយចំនួនដើម្បីការពារការកកឈាម។
3. ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃឈាម។
ភាគច្រើនសំដៅទៅលើការកើនឡើងនៃការ coagulation ឈាម។ដូចជាការដុតយ៉ាងទូលំទូលាយ ការខ្សោះជាតិទឹកជាដើម ដើម្បីប្រមូលផ្តុំឈាម របួសធ្ងន់ធ្ងរ ក្រោយពេលសម្រាល និងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំៗ អាចបង្កើនចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាម បង្កើនភាពស្អិតនៃឈាម និងបង្កើនខ្លឹមសារនៃសារធាតុ fibrinogen, thrombin និងកត្តា coagulation ផ្សេងទៀត នៅក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង។កត្តាទាំងនេះអាចជំរុញការកកឈាម។
សង្ខេប
កត្តាទាំងបីខាងលើតែងតែរួមរស់ជាមួយគ្នាក្នុងដំណើរការនៃកំណកឈាម និងប៉ះពាល់ដល់គ្នាទៅវិញទៅមក ប៉ុន្តែកត្តាជាក់លាក់មួយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការកកឈាម។
ដូច្នេះហើយ ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក វាអាចការពារការកើតកំណកឈាមបាន ដោយចាប់យកលក្ខខណ្ឌនៃការកកឈាមបានត្រឹមត្រូវ និងចាត់វិធានការដែលត្រូវគ្នាទៅតាមស្ថានភាពជាក់ស្តែង។ដូចជាដំណើរការវះកាត់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើប្រតិបត្តិការទន់ភ្លន់គួរតែព្យាយាមជៀសវាងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។សម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេលយូរ ជៀសវាងការប្រើកន្លែងដដែល។ល។
នាមប័ណ្ណ
WeChat ចិន
ភាសាអង់គ្លេស WeChat