(1) D-dimer
ក្នុងនាមជាផលិតផល degradation នៃ fibrin ឆ្លងកាត់តំណភ្ជាប់ D-dimer គឺជាសូចនាករទូទៅដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាព coagulation និង hyperfibrinolysis បន្ទាប់បន្សំ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកូវីដ-១៩ កម្រិត D-dimer កើនឡើងគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺ coagulation ដែលអាចកើតមាន។កម្រិត D-dimer ក៏ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ D-dimer នៅពេលចូលរៀនមានការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។គោលការណ៍ណែនាំពីសមាគមអន្តរជាតិនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម និងជំងឺលើសឈាម (ISTH) ផ្តល់អនុសាសន៍ថា D-dimer កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ជាទូទៅលើសពី 3 ឬ 4 ដងនៃដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា) អាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 បន្ទាប់ពីបដិសេធការហាមឃាត់។ Anticoagulation ជាមួយនឹងកម្រិត prophylactic នៃ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។នៅពេលដែល D-dimer ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ ហើយមានការសង្ស័យខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗ ការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជាមួយនឹងកម្រិតព្យាបាលនៃ heparin គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ទោះបីជាការកើនឡើង D-dimer ក៏អាចណែនាំ hyperfibrinolysis ក៏ដោយក៏ទំនោរនៃការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ D-dimer គឺមិនធម្មតាទេ លុះត្រាតែមានការវិវត្តដល់ដំណាក់កាល DIC hypocoagulable ហួសហេតុ ដែលបង្ហាញថា COVID-19 ប្រព័ន្ធ fibrinolytic នៃ -19 នៅតែត្រូវបានរារាំងជាចម្បង។សញ្ញាសម្គាល់ដែលទាក់ទងនឹង fibrin មួយផ្សេងទៀត នោះគឺនិន្នាការផ្លាស់ប្តូរនៃកម្រិត FDP និងកម្រិត D-dimer គឺដូចគ្នាជាមូលដ្ឋាន។

 

(២) ភី
ការអូសបន្លាយ PT ក៏ជាសូចនាករនៃជំងឺ coagulation ដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ហើយត្រូវបានបង្ហាញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អ។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ coagulation disorder នៅក្នុង COVID-19 អ្នកជំងឺដែលមាន PT ជាធម្មតាធម្មតា ឬមិនធម្មតាបន្តិច ហើយ PT ដែលអូសបន្លាយក្នុងរយៈពេល hypercoagulable ជាធម្មតាបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្ម និងការប្រើប្រាស់កត្តា coagulation exogenous ក៏ដូចជាការថយចុះនៃ fibrin polymerization ។ ដូច្នេះវាក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមផងដែរ។សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែល PT ត្រូវបានអូសបន្លាយកាន់តែយូរ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការហូរឈាម វាបង្ហាញថាជំងឺ coagulation ចូលដល់ដំណាក់កាល coagulation ទាប ឬអ្នកជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្លើម កង្វះវីតាមីន K ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមច្រើនពេក។ល។ ការបញ្ចូលប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ការព្យាបាលជំនួស។ធាតុពិនិត្យ coagulation មួយផ្សេងទៀត, activated partial thromboplastin time (APTT) ភាគច្រើនត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតធម្មតាក្នុងដំណាក់កាល hypercoagulable នៃជំងឺ coagulation ដែលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មនៃកត្តា VIII ក្នុងស្ថានភាពរលាក។

 

(3) ចំនួនប្លាកែត និងការធ្វើតេស្តមុខងារ
ទោះបីជាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការ coagulation អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់ប្លាកែតក៏ដោយ ការថយចុះចំនួនប្លាកែតគឺកម្រកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលអាចទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញសារធាតុ thrombopoietin, IL-6, cytokines ដែលជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មផ្លាកែតក្នុងស្ថានភាពរលាក ដូច្នេះតម្លៃដាច់ខាតនៃ ចំនួនប្លាកែតមិនមែនជាសូចនាកររសើបដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការកកឈាមក្នុង COVID-19 នោះទេ ហើយវាអាចមានតម្លៃជាងក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។លើសពីនេះ ការថយចុះចំនួនប្លាកែតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អ ហើយក៏ជាសូចនាករមួយសម្រាប់ការពារការកកឈាមផងដែរ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការរាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ <50×109/L) ហើយអ្នកជំងឺមានការបង្ហាញនៃការហូរឈាម ការបញ្ចូលសមាសធាតុផ្លាកែតគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីមុនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ sepsis ការធ្វើតេស្តមុខងារប្លាកែតនៅក្នុង vitro ចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលមានជំងឺ coagulation ជាធម្មតាផ្តល់លទ្ធផលទាប ប៉ុន្តែប្លាកែតពិតប្រាកដនៅក្នុងអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលអាចជាហេតុផលនៃសកម្មភាពទាប។ផ្លាកែតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ និងប្រើប្រាស់ដំបូងដោយដំណើរការ coagulation ហើយសកម្មភាពដែលទាក់ទងនៃផ្លាកែតនៅក្នុងឈាមរត់ដែលប្រមូលបានគឺទាប។

 

(4) FIB
ក្នុងនាមជាប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកូវីដ-១៩ ច្រើនតែមានការកើនឡើងនៃកម្រិត FIB ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលមិនត្រឹមតែទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ FIB ខ្លួនឯងក៏ជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការកកឈាមផងដែរ។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា COVID-19 មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ​សម្រាប់​ការ​ប្រឆាំង​ការ​កក​ឈាម​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៃ FIB វាអាចបង្ហាញថាជំងឺ coagulation វិវត្តដល់ដំណាក់កាល hypocoagulable ឬអ្នកជំងឺមានភាពខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ នៅពេលដែល FIB<1.5 g /L និងអមដោយការហូរឈាម ការចាក់បញ្ចូល FIB គួរតែត្រូវបានពិចារណា។