វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថា D-Dimer មានសារសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យដែលទាក់ទងនឹងផលវិបាកក្នុងការវិវត្តនៃ COVID-19 ដូច្នេះតើវាមានតួនាទីយ៉ាងដូចម្ដេចចំពោះជំងឺផ្សេងទៀត?

1. ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន

D-Dimer ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE) ដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE)។ការធ្វើតេស្ត D-Dimer អវិជ្ជមានអាចបដិសេធ DVT ហើយការផ្តោតអារម្មណ៍ D-Dimer ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយអត្រានៃការកើតឡើងវិញនៃ VTE ផងដែរ។ការសិក្សាបានរកឃើញថាសមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់នៃការកើតឡើងវិញ VTE នៅក្នុងប្រជាជនដែលមានកំហាប់ខ្ពស់គឺ 4.1 ដងនៃចំនួនប្រជាជនដែលមានកំហាប់ធម្មតា។

D-Dimer ក៏ជាសូចនាកររកឃើញមួយនៃ PE ផងដែរ។តម្លៃព្យាករណ៍អវិជ្ជមានរបស់វាគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយសារៈសំខាន់របស់វាគឺមិនរាប់បញ្ចូលការស្ទះសរសៃឈាមសួតស្រួចស្រាវ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យទាប។ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាមសួតស្រួចស្រាវ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងខាងក្រោម និងការពិនិត្យ D-Dimer គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

2. Disseminated intravascular coagulation

Disseminated intravascular coagulation (DIC) គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលកំណត់ដោយការហូរឈាម និងការបរាជ័យនៃ microcirculatory នៅលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺជាច្រើន។ដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធជាច្រើនដូចជា coagulation, anticoagulation, និង fibrinolysis ។D-Dimer បានកើនឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើត DIC ហើយកំហាប់របស់វាបានបន្តកើនឡើងច្រើនជាង 10 ដងនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន។ដូច្នេះ D-Dimer អាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករសំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃ DIC ។

3. ការកាត់ Aortic

"ការយល់ស្របរបស់អ្នកជំនាញចិនលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃការវះកាត់ aortic" បានចង្អុលបង្ហាញថា D-Dimer ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំសម្រាប់ការវះកាត់ aortic (AD) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការវះកាត់។នៅពេលដែល D-Dimer របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស លទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា AD កើនឡើង។ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើម នៅពេលដែល D-Dimer ឈានដល់តម្លៃសំខាន់ 500 µg/L ភាពប្រែប្រួលរបស់វាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រួចស្រាវគឺ 100% និងភាពជាក់លាក់របស់វាគឺ 67% ដូច្នេះវាអាចប្រើជាសន្ទស្សន៍នៃការបដិសេធសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ AD ស្រួចស្រាវ

4. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង Atherosclerotic

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង Atherosclerotic គឺជាជំងឺបេះដូងដែលបង្កឡើងដោយបន្ទះសរសៃឈាមដែលរួមមាន ST-segment elevation myocardial infarction acute myocardial infarction non-ST-segment acute myocardial infarction និងការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។បន្ទាប់ពីការដាច់នៃបន្ទះ សារធាតុស្នូល necrotic នៅក្នុងបន្ទះបានហូរចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យសមាសធាតុលំហូរឈាមមិនប្រក្រតី ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation សកម្ម និងបង្កើនកំហាប់ D-Dimer ។អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានការកើនឡើង D-Dimer អាចព្យាករណ៍ពីហានិភ័យខ្ពស់នៃ AMI ហើយអាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករដើម្បីសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃ ACS ។

5. ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic

ការសិក្សារបស់ Lawter បានរកឃើញថាថ្នាំ thrombolytic ផ្សេងៗអាចបង្កើន D-Dimer ហើយការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់របស់វាមុន និងក្រោយ thrombolysis អាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដោយ thrombolytic ។ខ្លឹមសាររបស់វាបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដល់តម្លៃខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីការ thrombolysis ហើយបានធ្លាក់ចុះមកវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក ដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។

- កម្រិតនៃ D-Dimer បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពី 1 ម៉ោងទៅ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការ thrombolysis សម្រាប់ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ក្នុងអំឡុងពេល DVT thrombolysis កំពូល D-Dimer ជាធម្មតាកើតឡើង 24 ម៉ោងឬក្រោយ។