1. Протромбиндік уақыт (ПТ):

ПТ протромбинді тромбинге айналдыру үшін қажет уақытты білдіреді, бұл плазмалық коагуляцияға әкеліп соғады, бұл сыртқы ұю жолының коагуляциялық функциясын көрсетеді.ПТ негізінен бауырда синтезделген I, II, V, VII және X коагуляция факторларының деңгейлерімен анықталады.Сыртқы коагуляция жолындағы негізгі коагуляция факторы тіндік фактормен (ТФ) FVIIa-TF кешенін құрайтын VII фактор болып табылады., ол сыртқы коагуляция процесін бастайды.Қалыпты жүкті әйелдердің PT жүкті емес әйелдерге қарағанда қысқа.X, V, II немесе I факторлары төмендегенде, ПТ ұзартылуы мүмкін.ПТ жалғыз коагуляция факторының болмауына сезімтал емес.Протромбин концентрациясы қалыпты деңгейден 20%-дан және V, VII және X факторлары қалыпты деңгейден 35%-дан төмен түскенде ПТ айтарлықтай ұзарады.ПТ қалыпты емес қан кетуді тудырмай айтарлықтай ұзарды.Жүктілік кезінде қысқартылған протромбиндік уақыт тромбоэмболиялық ауруларда және гиперкоагуляциялық жағдайларда байқалады.Егер ПТ қалыпты бақылаудан 3 с ұзағырақ болса, DIC диагнозын қарастыру керек.

2. Тромбиндік уақыт:

Тромбиндік уақыт - қандағы фибриногеннің сапасы мен мөлшерін көрсете алатын фибриногеннің фибринге айналу уақыты.Қалыпты жүкті әйелдерде жүкті емес әйелдермен салыстырғанда тромбин уақыты қысқарады.Жүктілік кезінде тромбин уақытында елеулі өзгерістер болған жоқ.Тромбиндік уақыт фибриннің ыдырау өнімдері мен фибринолитикалық жүйедегі өзгерістер үшін де сезімтал параметр болып табылады.Жүктілік кезінде тромбин уақыты қысқарғанымен, жүктіліктің әртүрлі кезеңдері арасындағы өзгерістер маңызды емес, бұл қалыпты жүктілікте фибринолитикалық жүйенің белсендірілуінің күшейгенін көрсетеді., коагуляция қызметін теңестіру және жақсарту.Ван Ли және т.б.[6] қалыпты жүкті әйелдер мен жүкті емес әйелдер арасында салыстырмалы зерттеу жүргізді.Кеш жүкті әйелдер тобының тромбин уақытын талдау нәтижелері бақылау тобына және ерте және орта жүктілік топтарына қарағанда айтарлықтай қысқа болды, бұл жүктіліктің кеш тобындағы тромбин уақытының индексі ПТ және белсендірілген ішінара тромбопластинге қарағанда жоғары екенін көрсетеді.Уақыт (белсендірілген жартылай тромбопластин уақыты, АПТТ) аса сезімтал.

3. APTT:

Белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты негізінен ішкі коагуляция жолының коагуляция функциясының өзгерістерін анықтау үшін қолданылады.Физиологиялық жағдайларда коагуляцияның ішкі жолына қатысатын негізгі коагуляция факторлары XI, XII, VIII және VI болып табылады, олардың ішінде XII коагуляция факторы осы жолдың маңызды факторы болып табылады.Коагуляцияның жанасу фазасына XI және XII, прокалликреин және жоғары молекулалы экситоген бірге қатысады.Байланыс фазасы белсендірілгеннен кейін XI және XII дәйекті түрде белсендіріледі, осылайша эндогендік коагуляция жолы басталады.Әдебиеттер жүкті емес әйелдермен салыстырғанда қалыпты жүктілікте белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты жүктіліктің бүкіл кезеңінде қысқаратынын, ал екінші және үшінші триместрлер ерте кезеңдегіге қарағанда айтарлықтай қысқа екенін көрсетеді.Қалыпты жүктілікте XII, VIII, X және XI коагуляция факторлары жүктіліктің бүкіл жүктілік аптасының ұлғаюымен сәйкесінше артады, өйткені XI коагуляция факторы жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде өзгермеуі мүмкін, бүкіл эндогендік коагуляция функциясы орта және кеш жүктілік, өзгерістер айқын болмады.

4. Фибриноген (Fg):

Гликопротеин ретінде тромбин гидролизі кезінде пептид А және В пептидін түзеді, ең соңында қан кетуді тоқтату үшін ерімейтін фибрин түзеді.Fg тромбоциттердің агрегация процесінде маңызды рөл атқарады.Тромбоциттер белсендірілген кезде мембранада ГП Ib/IIIa фибриноген рецепторы, ал Fg қосылуы арқылы тромбоциттер агрегаттары түзіліп, соңында тромб түзіледі.Сонымен қатар, жедел реактивті ақуыз ретінде плазмадағы Fg концентрациясының жоғарылауы қан тамырларында қабыну реакциясы бар екенін көрсетеді, ол қан реологиясына әсер етуі мүмкін және плазма тұтқырлығының негізгі анықтаушысы болып табылады.Ол коагуляцияға тікелей қатысады және тромбоциттер агрегациясын күшейтеді.Преэклампсия пайда болғанда, Fg деңгейі айтарлықтай артады, ал дененің коагуляция функциясы декомпенсацияланған кезде, Fg деңгейі ақырында төмендейді.Көптеген ретроспективті зерттеулер босану бөлмесіне кірген кездегі Fg деңгейі босанғаннан кейінгі қан кетудің пайда болуын болжау үшін ең маңызды көрсеткіш екенін көрсетті.Оң болжамдық мән 100% құрайды [7].Үшінші триместрде плазмадағы Fg әдетте 3-6 г/л құрайды.Коагуляцияны белсендіру кезінде плазмадағы Fg жоғарылауы клиникалық гипофибринемияны болдырмайды.Плазма Fg>1,5 г/л қалыпты коагуляция функциясын қамтамасыз ете алатын кезде ғана, плазма Fg<1,5 г/л, ауыр жағдайларда Fg<1 г/л болғанда, DIC қаупіне назар аудару керек және динамикалық шолу қажет. орындалған.Fg екі жақты өзгерістеріне назар аудара отырып, Fg мазмұны тромбиннің белсенділігімен байланысты және тромбоциттердің агрегация процесінде маңызды рөл атқарады.Fg жоғарылаған жағдайларда гиперкоагуляцияға байланысты көрсеткіштерді және аутоиммунды антиденелерді зерттеуге назар аудару керек [8].Гао Сяоли және Ниу Сиумин[9] гестациялық қант диабеті бар жүкті әйелдер мен қалыпты жүкті әйелдердің плазмасындағы Fg мазмұнын салыстырды және Fg мазмұны тромбин белсенділігімен оң корреляцияланғанын анықтады.Тромбозға бейімділік бар.