რა არის თრომბოზის მიზეზები?


ავტორი: მემკვიდრე   

ძირითადი მიზეზი

1. გულ-სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის დაზიანება
სისხლძარღვთა ენდოთელური უჯრედების დაზიანება თრომბის წარმოქმნის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ხშირი მიზეზია და ის უფრო ხშირია რევმატიული და ინფექციური ენდოკარდიტის, მძიმე ათეროსკლეროზული ნადების წყლულების, ტრავმული ან ანთებითი არტერიოვენური დაზიანების უბნებში და ა.შ. ასევე არის ჰიპოქსია, შოკი, სეფსისი და ბაქტერიული ენდოტოქსინები, რომლებიც იწვევენ ენდოგენური დაავადებების ფართო სპექტრს მთელს სხეულში.
კანის დაზიანების შემდეგ, ენდოთელიუმის ქვეშ არსებული კოლაგენი ააქტიურებს კოაგულაციის პროცესს, იწვევს დისემინირებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციას და წარმოიქმნება თრომბები მთელი სხეულის მიკროცირკულაციაში.

2. არანორმალური სისხლის მიმოქცევა
ეს ძირითადად ეხება სისხლის ნაკადის შენელებას და სისხლის ნაკადში მორევების წარმოქმნას და ა.შ., ხოლო გააქტიურებული კოაგულაციის ფაქტორები და თრომბინი აღწევს ადგილობრივ ზონაში კოაგულაციისთვის საჭირო კონცენტრაციას, რაც ხელს უწყობს თრომბის წარმოქმნას.მათ შორის, ვენები უფრო მიდრეკილია თრომბისკენ, რაც უფრო ხშირია გულის უკმარისობის, ქრონიკული დაავადების და პოსტოპერაციული წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებში.გარდა ამისა, გულსა და არტერიებში სისხლის მიმოქცევა სწრაფია და თრომბის წარმოქმნა ადვილი არ არის.თუმცა, როდესაც მარცხენა წინაგულში, ანევრიზმაში ან სისხლძარღვის ტოტში სისხლის ნაკადი ნელია და მიტრალური სარქვლის სტენოზის დროს ჩნდება მორევა, ის ასევე მიდრეკილია თრომბოზისკენ.

3. სისხლის კოაგულაციის გაზრდა
ზოგადად, სისხლში თრომბოციტები და კოაგულაციის ფაქტორები იზრდება, ან ფიბრინოლიზური სისტემის აქტივობა მცირდება, რაც იწვევს სისხლში ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობას, რაც უფრო ხშირია მემკვიდრეობით და შეძენილ ჰიპერკოაგულირებად მდგომარეობებში.

4. მემკვიდრეობითი ჰიპერკოაგულირებადი მდგომარეობა
ეს დაკავშირებულია მემკვიდრეობითი კოაგულაციის ფაქტორის დეფექტებთან, ცილების C და პროტეინის S-ის თანდაყოლილ დეფექტებთან და ა.შ. მათ შორის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი V გენის მუტაცია, ამ გენის მუტაციის მაჩვენებელი შეიძლება მიაღწიოს 60%-ს ღრმა ვენების მორეციდივე თრომბოზის მქონე პაციენტებში.

5. შეძენილი ჰიპერკოაგულირებადი მდგომარეობა
ხშირად გვხვდება პანკრეასის კიბოს, ფილტვის კიბოს, სარძევე ჯირკვლის კიბოს, პროსტატის კიბოს, კუჭის კიბოს და სხვა ფართოდ მეტასტაზური მოწინავე ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს, რომლებიც გამოწვეულია კიბოს უჯრედების მიერ პროკოაგულანტი ფაქტორების განთავისუფლებით;ის ასევე შეიძლება მოხდეს მძიმე ტრავმის, ვრცელი დამწვრობის, სერიოზული ოპერაციის ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სისხლის მასიური დაკარგვის შემთხვევაში და ისეთ პირობებში, როგორიცაა გესტაციური ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, კორონარული ათეროსკლეროზი, მოწევა და სიმსუქნე.