ჩანს, რომ D-Dimer-ს აქვს გართულებებთან დაკავშირებული მონიტორინგის მნიშვნელობა COVID-19-ის პროგრესირებაში, ასე რომ, როგორ თამაშობს ის სხვა დაავადებებში?

1. ვენური თრომბოემბოლია

D-დიმერი ფართოდ გამოიყენებოდა ვენურ თრომბოემბოლიასთან (VTE) დაკავშირებულ დაავადებებში, როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) და ფილტვის ემბოლია (PE).D-დიმერის უარყოფით ტესტს შეუძლია გამორიცხოს DVT და D-დიმერის კონცენტრაცია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას VTE-ის რეციდივის სიხშირის პროგნოზირებისთვის.კვლევამ აჩვენა, რომ მაღალი კონცენტრაციის მქონე პოპულაციაში VTE-ის რეციდივის საშიშროების თანაფარდობა 4.1-ჯერ აღემატებოდა ნორმალური კონცენტრაციის მქონე პოპულაციას.

D-Dimer ასევე არის PE-ს გამოვლენის ერთ-ერთი მაჩვენებელი.მისი უარყოფითი პროგნოზირებადი მნიშვნელობა ძალიან მაღალია და მისი მნიშვნელობა არის ფილტვის მწვავე ემბოლიის გამორიცხვა, განსაკუთრებით დაბალი ეჭვის მქონე პაციენტებში.ამიტომ, ფილტვის მწვავე ემბოლიაზე ეჭვმიტანილი პაციენტებისთვის ქვედა კიდურების ღრმა ვენების ულტრაბგერითი და D-დიმერული გამოკვლევა უნდა იყოს კომბინირებული.

2. დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია

გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია (DIC) არის კლინიკური სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს სისხლდენა და მიკროცირკულაციის უკმარისობა მრავალი დაავადების გამო.განვითარების პროცესი მოიცავს მრავალ სისტემას, როგორიცაა კოაგულაცია, ანტიკოაგულაცია და ფიბრინოლიზი.D-დიმერი გაიზარდა DIC-ის ფორმირების ადრეულ სტადიაზე და მისი კონცენტრაცია აგრძელებდა 10-ჯერ გაზრდას დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.ამიტომ, D-Dimer შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ერთ-ერთი მთავარი ინდიკატორი ადრეული დიაგნოსტიკისა და DIC-ის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

3. აორტის დისექცია

"ჩინელი ექსპერტების კონსენსუსი აორტის დისექციის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ" მიუთითებს, რომ D-Dimer, როგორც აორტის დისექციის რუტინული ლაბორატორიული ტესტი (AD), ძალიან მნიშვნელოვანია დისექციის დიაგნოსტიკისა და დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.როდესაც პაციენტის D-დიმერი სწრაფად იზრდება, AD-ის დიაგნოზის შესაძლებლობა იზრდება.დაწყებიდან 24 საათის განმავლობაში, როდესაც D-დიმერი მიაღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობას 500 მკგ/ლ, მისი მგრძნობელობა მწვავე AD დიაგნოსტიკისთვის არის 100%, ხოლო სპეციფიკურობა არის 67%, ასე რომ, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გამორიცხვის ინდექსი დიაგნოზისთვის. მწვავე AD.

4. ათეროსკლეროზული გულ-სისხლძარღვთა დაავადება

ათეროსკლეროზული გულ-სისხლძარღვთა დაავადება არის გულის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ათეროსკლეროზული დაფებით, მათ შორის ST სეგმენტის ელევა მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტით, არა ST სეგმენტის ამაღლებით მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტით და არასტაბილური სტენოკარდიით.დაფის რღვევის შემდეგ, დაფაში ნეკროზული ბირთვის მასალა მიედინება გარეთ, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის პათოლოგიურ კომპონენტებს, კოაგულაციის სისტემის გააქტიურებას და D-დიმერის კონცენტრაციის გაზრდას.გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებმა ამაღლებული D-დიმერით შეიძლება იწინასწარმეტყველონ AMI-ის უფრო მაღალი რისკი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ინდიკატორი ACS-ის მდგომარეობის დასაკვირვებლად.

5. თრომბოლიზური თერაპია

ლოუტერის კვლევამ აჩვენა, რომ სხვადასხვა თრომბოლიზურ პრეპარატებს შეუძლიათ გაზარდონ D-დიმერი და მისი კონცენტრაცია იცვლება თრომბოლიზამდე და მის შემდეგ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ინდიკატორი თრომბოლიზური თერაპიის შესაფასებლად.მისი შემცველობა სწრაფად გაიზარდა პიკამდე თრომბოლიზის შემდეგ და მოკლე დროში დაბრუნდა კლინიკური სიმპტომების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მკურნალობა ეფექტური იყო.

- D-დიმერის დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა თრომბოლიზის შემდეგ 1 საათიდან 6 საათამდე მიოკარდიუმის მწვავე და ცერებრალური ინფარქტისთვის
- DVT თრომბოლიზის დროს, D-დიმერის პიკი ჩვეულებრივ ხდება 24 საათის ან მოგვიანებით