Trombosis minangka tautan paling kritis sing nyebabake kedadeyan jantung, otak lan pembuluh darah perifer, lan minangka panyebab langsung saka pati utawa cacat.Cukup, ora ana penyakit kardiovaskular tanpa trombosis!
Ing kabeh penyakit trombotik, trombosis vena kira-kira 70%, lan trombosis arteri kira-kira 30%.Insiden trombosis vena dhuwur, nanging mung 11% -15% sing bisa didiagnosis sacara klinis.Umume trombosis vena ora duwe gejala lan gampang ora kejawab utawa salah didiagnosis.Iki dikenal minangka pembunuh bisu.
Ing skrining lan diagnosa penyakit trombotik, D-dimer lan FDP, sing minangka indikator fibrinolisis, wis narik kawigaten amarga signifikansi klinis sing signifikan.
01. Kawitan kenalan karo D-dimer, FDP
1. FDP minangka istilah umum kanggo macem-macem produk degradasi fibrin lan fibrinogen miturut tumindak plasmin, sing utamane nggambarake tingkat fibrinolitik sakabèhé awak;
2. D-dimer minangka produk degradasi spesifik saka fibrin sing disambung silang miturut tumindak plasmin, lan paningkatan tingkat kasebut nuduhake anané hiperfibrinolisis sekunder;
02. Aplikasi klinis D-dimer lan FDP
Ngilangi trombosis vena (VTE kalebu DVT, PE)
Akurasi D-dimer negatif exclusion of deep vein thrombosis (DVT) bisa tekan 98% -100%
Deteksi D-dimer bisa digunakake kanggo ngilangi trombosis vena
♦Significance ing diagnosis DIC
1. DIC minangka proses patofisiologis sing kompleks lan sindrom thrombo-hemorrhagic klinis sing abot.Umume DIC duwe onset sing cepet, penyakit sing kompleks, perkembangan sing cepet, diagnosis sing angel, lan prognosis sing mbebayani.Yen ora didiagnosis awal lan diobati kanthi efektif, Asring mbebayani nyawa pasien;
2. D-dimer bisa nggambarake keruwetan DIC nganti sawetara, FDP bisa digunakake kanggo ngawasi perkembangan penyakit kasebut sawise diagnosa dikonfirmasi, lan antithrombin (AT) mbantu ngerti keruwetan penyakit lan efektifitas perawatan heparin Kombinasi tes D-dimer, FDP lan AT wis dadi indikator paling apik kanggo diagnosa DIC.
♦Significance ing tumor ganas
1. Tumor ganas ana hubungane karo disfungsi hemostasis.Preduli saka tumor padhet ganas utawa leukemia, patients bakal duwe negara hypercoagulable abot utawa thrombosis.Adenokarsinoma rumit dening trombosis paling umum;
2. Perlu ditekanake yen trombosis bisa dadi gejala awal tumor.Ing pasien karo trombosis vena jero sing gagal ndeteksi faktor risiko trombosis getihen, ana kemungkinan tumor potensial.
♦ Signifikansi klinis saka penyakit liyane
1. Ngawasi terapi obat trombolitik
Ing perawatan, yen jumlah obat thrombolytic ora cukup lan thrombus ora rampung dibubarake, D-dimer lan FDP bakal njaga tingkat dhuwur sawise tekan puncak;nalika obat trombolitik sing berlebihan bakal nambah risiko pendarahan.
2. Pentinge perawatan heparin molekul cilik sawise operasi
Pasien trauma / operasi asring diobati kanthi profilaksis antikoagulan.
Umume, dosis dhasar heparin molekul cilik yaiku 2850IU / d, nanging yen tingkat D-dimer pasien yaiku 2ug / ml ing dina kaping 4 sawise operasi, dosis bisa ditambah dadi 2 kali dina.
3. Diseksi aorta akut (AAD)
AAD minangka penyebab umum saka pati dadakan ing pasien.Diagnosis lan perawatan awal bisa nyuda tingkat kematian pasien lan nyuda risiko medis.
Mekanisme sing bisa nambah D-dimer ing AAD: Sawise lapisan tengah tembok pembuluh aorta rusak amarga macem-macem alasan, tembok pembuluh darah pecah, nyebabake getih nyerbu lapisan njero lan njaba kanggo mbentuk "rongga palsu". , amarga getih bener lan palsu ing growong Ana prabédan amba ing kacepetan aliran, lan kacepetan aliran ing growong palsu punika relatif alon, kang bisa gampang nimbulaké thrombosis, nimbulaké sistem fibrinolytic kanggo diaktifake, lan wekasanipun ningkataké. nambah tingkat D-dimer.
03. Faktor sing mengaruhi D-dimer lan FDP
1. Karakteristik fisiologis
Elevated: Ana beda sing signifikan ing umur, wanita ngandhut, olahraga abot, menstruasi.
2. Dampak penyakit
Peningkatan: stroke serebrovaskular, terapi trombolitik, infeksi abot, sepsis, gangren jaringan, preeklampsia, hipotiroidisme, penyakit ati sing abot, sarcoidosis.
3. Hiperlipidemia lan efek ngombe
Unggah-ungguh: wong ngombe;
Ngurangi: hiperlipidemia.
4. Efek obat
Peningkatan: heparin, obat antihipertensi, urokinase, streptokinase lan staphylokinase;
Penurunan: kontrasepsi oral lan estrogen.
04. Ringkesan
Deteksi D-dimer lan FDP aman, prasaja, cepet, ekonomis, lan sensitif banget.Loro-lorone bakal ngalami owah-owahan sing beda-beda ing penyakit kardiovaskular, penyakit ati, penyakit serebrovaskular, hipertensi sing disebabake meteng, lan pre-eklampsia.Penting kanggo ngadili keruwetan penyakit, ngawasi perkembangan lan owah-owahan penyakit, lan ngevaluasi prognosis efek kuratif.efek.