D-dimer biasane digunakake minangka salah sawijining indikator sing dicurigai penting saka PTE lan DVT ing praktik klinis.Kepriye kedadeyane?

Plasma D-dimer minangka produk degradasi spesifik sing diprodhuksi dening hidrolisis plasmin sawise monomer fibrin disambung silang kanthi ngaktifake faktor XIII.Iki minangka tandha khusus saka proses fibrinolisis.D-dimer asalé saka gumpalan fibrin sing disambung silang sing dilisis déning plasmin.Anggere ana trombosis aktif lan aktivitas fibrinolitik ing pembuluh getih awak, D-dimer bakal mundhak.Infark miokard, infark serebral, embolisme paru, trombosis vena, operasi, tumor, koagulasi intravaskular disebarake, infeksi lan nekrosis jaringan bisa nyebabake peningkatan D-dimer.Utamane kanggo pasien tuwa lan rumah sakit, amarga bacteremia lan penyakit liyane, gampang nyebabake koagulasi getih sing ora normal lan nyebabake tambah D-dimer.

D-dimer utamane nggambarake fungsi fibrinolitik.Tambah utawa positif katon ing hiperfibrinolisis sekunder, kayata negara hypercoagulable, koagulasi intravaskular disebarake, penyakit ginjel, penolakan transplantasi organ, terapi trombolytik, lan liya-liyane. Penentuan faktor utama sistem fibrinolitik penting banget kanggo diagnosa lan perawatan penyakit. sistem fibrinolitik (kayata DIC, macem-macem thrombus) lan penyakit sing ana gandhengane karo sistem fibrinolitik (kayata tumor, sindrom meteng), lan ngawasi terapi trombolitik.

Tingkat D-dimer sing dhuwur, produk degradasi fibrin, nuduhake degradasi fibrin sing kerep ana ing vivo.Mulane, fibrous D-dimer minangka indikator kunci trombosis vena jero (DVT), embolisme paru (PE), koagulasi intravaskular disebarake (DIC).

Akeh penyakit nyebabake aktivasi sistem koagulasi lan / utawa sistem fibrinolitik ing awak, nyebabake paningkatan tingkat D-dimer, lan aktivasi iki raket banget karo tahap, keruwetan lan perawatan penyakit kasebut, mula ing penyakit kasebut. Deteksi tingkat D-dimer bisa digunakake minangka tandha evaluasi kanggo pementasan penyakit, prognosis lan tuntunan perawatan.

Aplikasi D-dimer ing trombosis vena jero

Wiwit Wilson et al.pisanan Applied produk degradasi fibrin kanggo diagnosa pulmonary embolism ing 1971, deteksi D-dimer wis diputer peran ageng ing diagnosa saka embolism paru.Kanthi sawetara metode deteksi sing sensitif banget, nilai awak D-dimer negatif nduweni efek prediksi negatif sing becik kanggo embolisme paru, lan nilai kasebut yaiku 0,99.Asil negatif ing dasare bisa ngilangi embolisme paru, saéngga ngurangi pemeriksaan invasif, kayata scanning perfusi ventilasi lan angiografi paru;nyegah terapi antikoagulasi buta.D - Konsentrasi dimer ana hubungane karo lokasi thrombus, kanthi konsentrasi sing luwih dhuwur ing cabang utama saka batang paru-paru lan konsentrasi sing luwih murah ing cabang cilik.

D-dimer plasma negatif ngilangi kemungkinan DVT.Angiografi dikonfirmasi DVT 100% positif kanggo D-dimer.Bisa digunakake kanggo terapi trombolitik lan pandhuan obat antikoagulasi heparin lan pengamatan khasiat.

D-dimer bisa nggambarake owah-owahan ing ukuran trombus.Yen isi mundhak maneh, iku nuduhake kambuh thrombus;sajrone periode perawatan, terus dadi dhuwur, lan ukuran trombus ora owah, nuduhake yen perawatan kasebut ora efektif.