Napa tabung serum uga bisa digunakake kanggo ndeteksi konten D-dimer?Bakal ana pembentukan bekuan fibrin ing tabung serum, apa ora bakal didegradasi dadi D-dimer?Yen ora degradasi, kenapa ana paningkatan D-dimer sing signifikan nalika gumpalan getih dibentuk ing tabung antikoagulasi amarga sampling getih sing kurang kanggo tes koagulasi?
Kaping pisanan, koleksi getih sing ora apik bisa nyebabake karusakan endothelial vaskular, lan ngeculake faktor jaringan subendothelial lan aktivator plasminogen tipe jaringan (tPA) menyang getih.Ing tangan siji, faktor jaringan ngaktifake jalur koagulasi eksogen kanggo ngasilake gumpalan fibrin.Proses iki cepet banget.Cukup deleng wektu prothrombin (PT) kanggo ngerti, sing umume udakara 10 detik.Ing tangan liyane, sawise fibrin kawangun, iku tumindak minangka kofaktor kanggo nambah kegiatan saka tPA dening 100 kaping, lan sawise tPA ditempelake ing lumahing fibrin, iku ora bakal maneh gampang dicegah dening plasminogen aktivasi inhibitor-1. PAI-1).Mulane, plasminogen bisa kanthi cepet lan terus-terusan diowahi dadi plasmin, banjur fibrin bisa didegradasi, lan akeh FDP lan D-Dimer bisa diprodhuksi.Iki minangka sebab kenapa pembentukan gumpalan getih in vitro lan produk degradasi fibrin tambah akeh amarga pengambilan sampel getih sing ora apik.
Banjur, kenapa koleksi normal tabung serum (tanpa aditif utawa koagulan) spesimen uga mbentuk gumpalan fibrin ing vitro, nanging ora ngrusak kanggo ngasilake FDP lan D-dimer sing akeh?Iki gumantung ing tabung serum.Apa sing kedadeyan sawise spesimen diklumpukake: Kaping pisanan, ora ana jumlah tPA sing akeh sing mlebu ing getih;kaloro, sanajan jumlah tPA cilik mlebu ing getih, tPA gratis bakal kaiket dening PAI-1 lan bakal ilang aktivitase kira-kira 5 menit sadurunge nempel ing fibrin.Ing wektu iki, asring ora ana pembentukan fibrin ing tabung serum tanpa aditif utawa koagulan.Butuh luwih saka sepuluh menit kanggo getih tanpa aditif kanggo coagulate kanthi alami, nalika getih karo koagulan (biasane bubuk silikon) diwiwiti kanthi internal.Perlu luwih saka 5 menit kanggo mbentuk fibrin saka jalur koagulasi getih.Kajaba iku, aktivitas fibrinolitik ing suhu kamar in vitro uga bakal kena pengaruh.
Ayo dadi pirembagan babagan thromboelastogram maneh ing topik iki: sampeyan bisa ngerti yen bekuan getih ing tabung serum ora gampang rusak, lan sampeyan bisa ngerti sebabe tes thromboelastogram (TEG) ora sensitif kanggo nggambarake hyperfibrinolysis-loro kahanan Iku padha, mesthi, suhu sak test TEG bisa maintained ing 37 derajat.Yen TEG luwih sensitif kanggo nggambarake status fibrinolysis, salah sawijining cara yaiku nambah tPA ing eksperimen TEG in vitro, nanging isih ana masalah standarisasi lan ora ana aplikasi universal;Kajaba iku, bisa diukur ing bedside sanalika sawise sampling, nanging efek nyata uga winates banget.Tes tradisional lan luwih efektif kanggo ngevaluasi aktivitas fibrinolitik yaiku wektu pembubaran euglobulin.Alesan kanggo sensitivitas luwih dhuwur tinimbang TEG.Ing tes, anti-plasmin dibusak kanthi nyetel nilai pH lan centrifugation, nanging tes kasebut mbutuhake wektu sing suwe lan relatif atos, lan arang ditindakake ing laboratorium.
Kertu bisnis
WeChat Cina
Inggris WeChat