01.Diagnosis trombosis vena jero lan embolisme paru

Trombosis vena jero (D-VT) rentan kanggo embolisme paru (PE), sacara kolektif dikenal minangka tromboembolisme vena (VTE).Tingkat D-dimer plasma mundhak kanthi signifikan ing pasien VTE.

Pasinaon sing gegandhengan nuduhake yen konsentrasi D-dimer plasma ing pasien PE lan D-VT luwih saka 1 000 μg / L.

Nanging, amarga akeh penyakit utawa sawetara faktor patologis (bedah, tumor, penyakit kardiovaskular, lan liya-liyane) duwe pengaruh tartamtu ing hemostasis, nyebabake tambah D-dimer.Mulane, sanajan D-dimer nduweni sensitivitas dhuwur, kekhususan mung 50% nganti 70%, lan D-dimer mung ora bisa diagnosa VTE.Mulane, paningkatan D-dimer sing signifikan ora bisa digunakake minangka indikator spesifik VTE.Wigati praktis saka tes D-dimer yaiku asil negatif nyegah diagnosis VTE.

 

02 koagulasi intravaskular disseminated

Disseminated intravascular coagulation (DIC) minangka sindrom microthrombosis ekstensif ing prau cilik ing saindhenging awak lan hiperfibrinolisis sekunder ing tumindak faktor patogen tartamtu, sing bisa uga diiringi fibrinolisis sekunder utawa fibrinolisis sing nyandhet.

Isi plasma sing dhuwur saka D-dimer nduweni nilai referensi klinis sing dhuwur kanggo diagnosis awal DIC.Nanging, kudu dicathet yen paningkatan D-dimer dudu tes khusus kanggo DIC, nanging akeh penyakit sing diiringi microthrombosis bisa nyebabake paningkatan D-dimer.Nalika fibrinolisis sekunder kanggo koagulasi ekstravaskular, D-dimer uga bakal nambah.

Pasinaon wis nuduhake yen D-dimer wiwit mundhak dina sadurunge DIC lan luwih dhuwur tinimbang normal.

 

03 Asfiksia Neonatal

Ana macem-macem derajat hipoksia lan acidosis ing asfiksia neonatal, lan hypoxia lan acidosis bisa nyebabake karusakan endothelial vaskular sing akeh, nyebabake pelepasan zat koagulasi sing akeh, saéngga nambah produksi fibrinogen.

Pasinaon sing relevan nuduhake yen nilai D-dimer getih tali ing klompok asfiksia luwih dhuwur tinimbang klompok kontrol normal, lan dibandhingake karo nilai D-dimer ing getih perifer, uga luwih dhuwur.

 

04 Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Sistem koagulasi-fibrinolisis ora normal ing pasien SLE, lan kelainan sistem koagulasi-fibrinolisis luwih jelas ing tahap aktif penyakit kasebut, lan kecenderungan trombosis luwih jelas;nalika penyakit kasebut lega, sistem koagulasi-fibrinolisis cenderung normal.

Mulane, tingkat D-dimer pasien karo lupus erythematosus sistemik ing tahap aktif lan ora aktif bakal tambah akeh, lan tingkat D-dimer plasma pasien ing tahap aktif luwih dhuwur tinimbang ing tahap ora aktif.

05 Sirosis ati lan kanker ati

D-dimer minangka salah sawijining tandha sing nuduhake keruwetan penyakit ati.Sing luwih abot penyakit ati, luwih dhuwur isi D-dimer plasma.

Pasinaon sing relevan nuduhake yen nilai D-dimer saka kelas Child-Pugh A, B, lan C ing pasien karo sirosis ati yaiku (2.218 ± 0.54) μg / mL, (6.03 ± 0.76) μg / mL, lan (10.536 ± 0,664) μg/mL, masing-masing..

Kajaba iku, D-dimer mundhak sacara signifikan ing pasien kanker ati kanthi progresi cepet lan prognosis sing ora apik.

06 Kanker weteng

Sawise reseksi pasien kanker, thromboembolism dumadi ing kira-kira setengah pasien, lan D-dimer tambah akeh ing 90% pasien.

Kajaba iku, ana kelas zat gula dhuwur ing sel tumor sing struktur lan faktor jaringan meh padha.Melu aktivitas metabolisme manungsa bisa ningkatake aktivitas sistem koagulasi awak lan nambah risiko trombosis, lan tingkat D-dimer saya tambah akeh.Lan tingkat D-dimer ing pasien kanker lambung kanthi tahap III-IV luwih dhuwur tinimbang pasien kanker lambung kanthi tahap I-II.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

MPP sing abot asring diiringi tingkat D-dimer sing dhuwur, lan tingkat D-dimer luwih dhuwur ing pasien kanthi MPP sing abot tinimbang ing kasus sing entheng.

Nalika MPP lara parah, hypoxia, iskemia lan acidosis bakal kedadeyan sacara lokal, ditambah karo invasi langsung saka patogen, sing bakal ngrusak sel endothelial vaskular, mbukak kolagen, ngaktifake sistem koagulasi, mbentuk negara hypercoagulable, lan mbentuk microthrombi.Sistem fibrinolitik internal, kinin lan komplemen uga diaktifake kanthi berturut-turut, nyebabake tingkat D-dimer mundhak.

 

08 Diabetes, nefropati diabetik

Tingkat D-dimer mundhak sacara signifikan ing pasien diabetes lan nephropathy diabetes.

Kajaba iku, indeks D-dimer lan fibrinogen pasien nefropati diabetes luwih dhuwur tinimbang pasien diabetes jinis 2.Mulane, ing praktik klinis, D-dimer bisa digunakake minangka indeks tes kanggo diagnosa keruwetan diabetes lan penyakit ginjel ing pasien.

09 Purpura Alergi (AP)

Ing fase akut AP, ana macem-macem derajat hiperkoagulasi getih lan fungsi trombosit sing ditingkatake, nyebabake vasospasme, agregasi platelet lan trombosis.

D-dimer sing munggah pangkat ing bocah-bocah kanthi AP umume sawise 2 minggu wiwitan lan beda-beda ing antarane tahap klinis, nggambarake tingkat lan tingkat inflamasi pembuluh darah sistemik.

Kajaba iku, uga minangka indikator prognostik, kanthi tingkat D-dimer sing terus-terusan, penyakit kasebut asring saya suwe lan rawan karusakan ginjel.

 

10 Meteng

Pasinaon sing gegandhengan wis nuduhake yen udakara 10% wanita ngandhut duwe tingkat D-dimer kanthi signifikan, sing nuduhake risiko pembekuan getih.

Preeclampsia minangka komplikasi sing umum nalika meteng.Owah-owahan patologis utama saka preeklampsia lan eklampsia yaiku aktivasi koagulasi lan peningkatan fibrinolisis, sing nyebabake peningkatan trombosis mikrovaskular lan D-dimer.

D-dimer mudhun kanthi cepet sawise nglairake ing wanita normal, nanging tambah ing wanita kanthi preeklampsia, lan ora bali menyang normal nganti 4 nganti 6 minggu.

11 Sindrom Koroner Akut lan Aneurisma Diseksi

Pasien karo sindrom koroner akut duwe tingkat D-dimer sing normal utawa mung rada munggah, dene aneurisma dissecting aorta mundhak kanthi nyata.

Iki ana hubungane karo prabédan sing signifikan ing beban thrombus ing pembuluh arteri saka loro kasebut.Lumen koroner luwih tipis lan trombus ing arteri koroner kurang.Sawise intima aorta pecah, akeh getih arteri mlebu ing tembok prau kanggo mbentuk aneurisma dissecting.Sejumlah gedhe trombi dibentuk ing tumindak mekanisme koagulasi.

12 Infark serebral akut

Ing infark serebral akut, trombolisis spontan lan aktivitas fibrinolitik sekunder tambah, diwujudake minangka tingkat D-dimer plasma sing tambah.Tingkat D-dimer meningkat sacara signifikan ing tahap awal infark serebral akut.

Tingkat D-dimer plasma ing pasien stroke iskemik akut rada tambah ing minggu pisanan sawise wiwitan, kanthi signifikan mundhak ing 2 nganti 4 minggu, lan ora beda karo tingkat normal sajrone periode pemulihan (> 3 sasi).