基本的な原因

1. 心血管内皮損傷
血管内皮細胞損傷は、血栓形成の最も重要かつ一般的な原因であり、リウマチ性および感染性心内膜炎、重度のアテローム性動脈硬化性プラーク潰瘍、外傷性または炎症性動静脈損傷部位などでより一般的です。また、低酸素症、ショック、敗血症、細菌性疾患などもあります。体内のさまざまな内因性疾患を引き起こすエンドトキシン。
皮膚損傷後、内皮下のコラーゲンが凝固プロセスを活性化し、播種性血管内凝固を引き起こし、全身の微小循環に血栓が形成されます。

2. 血流異常
主に血流の減速や血流の渦の発生などを指し、活性化された凝固因子やトロンビンが局所で凝固に必要な濃度に達し、血栓が形成されやすくなります。その中でも、静脈は血栓が発生しやすく、心不全、慢性疾患、術後床上安静の患者によく見られます。また、心臓や動脈は血流が速く、血栓ができにくいです。しかし、僧帽弁狭窄時に左心房や動脈瘤、血管枝の血流が遅く渦電流が発生すると、血栓も生じやすくなります。

3. 血液凝固の増加
一般に、血液中の血小板および凝固因子が増加するか、線溶系の活性が低下して、血液中の凝固亢進状態が生じます。これは、遺伝性および後天性凝固亢進状態でより一般的です。

4. 遺伝性凝固亢進状態
これは、遺伝性凝固因子欠損、プロテイン C およびプロテイン S の先天的欠損などに関連しています。その中でも最も一般的な第 V 因子遺伝子変異であり、再発性深部静脈血栓症患者ではこの遺伝子の変異率が 60% に達することがあります。

5. 獲得され​​た凝固亢進状態
膵臓がん、肺がん、乳がん、前立腺がん、胃がん、およびその他の広範囲に転移性の進行性悪性腫瘍でよく見られ、がん細胞による凝固促進因子の放出によって引き起こされます。また、重度の外傷、広範囲の火傷、大手術や出産後、大量の失血の場合や、妊娠高血圧症候群、高脂血症、冠動脈アテローム性動脈硬化症、喫煙、肥満などの状態でも発生することがあります。