さまざまな病気の予後指標としての D-ダイマー:

凝固系と炎症、内皮損傷、感染症、手術や外傷、心不全、悪性腫瘍などの他の非血栓性疾患との密接な関係により、D-ダイマーの増加がよく観察されます。研究では、これらの疾患の最も一般的な予後不良は依然として血栓症、DIC などであることが判明しています。これらの合併症のほとんどは、まさに D-ダイマー上昇を引き起こす最も一般的な関連疾患または状態です。したがって、D-Dimer は疾患の広範かつ高感度な評価指標として使用できます。

1.がん患者については、D-ダイマーが上昇した悪性腫瘍患者の1～3年生存率が、正常なD-ダイマーを有する患者よりも大幅に低いことが複数の研究で判明しています。D-Dimer は悪性腫瘍患者の予後を評価する指標として使用できます。

2. VTE 患者については、抗凝固療法中の D-ダイマー陽性患者は陰性患者と比較して、その後の血栓再発リスクが 2 ～ 3 倍高いことが複数の研究で確認されています。7件の研究の参加者1818人を対象とした別のメタ分析では、異常なD-ダイマーがVTE患者における血栓再発の主な予測因子の1つであり、D-ダイマーは複数のVTE再発リスク予測モデルに含まれていることが示された。

3.機械弁置換術（MHVR）を受けている患者について、618人の参加者を対象とした長期追跡研究により、MHVR後のワルファリン投与期間中に異常なD-ダイマーレベルを示した患者は、それらの患者よりも有害事象のリスクが約5倍高いことが示された。通常のレベルで。多変量相関分析により、D-ダイマーレベルが抗凝固療法中の血栓症または心血管イベントの独立した予測因子であることが確認されました。

4.心房細動（AF）患者の場合、D-ダイマーは経口抗凝固療法中の血栓性イベントや心血管イベントを予測できます。心房細動患者269名を約2年間追跡調査した前向き研究では、経口抗凝固療法中にINR基準を満たす患者の約23％が異常なD-ダイマーレベルを示したのに対し、異常なD-ダイマーレベルを有する患者は15.8および15.8％のD-ダイマーレベルを示したことが示された。 D-ダイマーレベルが正常な患者と比較して、血栓性イベントおよび付随する心血管イベントのリスクがそれぞれ7.64倍高い。
これらの特定の疾患または患者では、D-ダイマーの上昇または持続的な陽性は予後不良または状態の悪化を示すことがよくあります。