新型コロナウイルス感染症患者における D-ダイマーの応用:
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、肺におけるびまん性炎症反応と微小血栓症を伴う、免疫異常によって誘発される血栓性疾患です。新型コロナウイルス感染症の入院患者の20%以上がVTEを経験していると報告されている。
1.入院時のD-ダイマーレベルは、患者の院内死亡率を独立して予測し、潜在的な高リスク患者を選別することができます。現在、D-ダイマーは世界中で入院時の新型コロナウイルス感染症患者の重要なスクリーニングプログラムの 1 つとなっています。
2.D-ダイマーは、ヘパリン抗凝固療法を使用するかどうかについて COVID-19 患者をガイドするために使用できます。報告によると、ヘパリン抗凝固療法を開始すると、D-Dimer2 の基準範囲の 6 ~ 7 倍を上限として、患者の予後が大幅に改善される可能性があります。
3. D-ダイマーの動的モニタリングは、新型コロナウイルス感染症患者における VTE の発生を評価するために使用できます。
4.D-ダイマーモニタリングは、新型コロナウイルス感染症の予後を評価するために使用できます。
5.D-ダイマーのモニタリング、D-ダイマーは疾患治療の選択に直面する際に参考情報を提供できますか? 海外では複数の臨床試験が観察されています。
要約すると、D-Dimer 検出は、もはや VTE 除外診断や DIC 検出などの従来のアプリケーションに限定されません。D-ダイマーは、疾患の予測、予後、経口抗凝固薬の使用、および COVID-19 において重要な役割を果たします。研究が継続的に深化するにつれて、D-ダイマーの応用はますます広範囲に広がり、その応用に新たな章が開かれることになるでしょう。
参考文献
Zhang Litao、Zhang Zhenlu D-ダイマー 2.0: 臨床応用における新たな章の幕開け [J]。臨床検査、2022 シックスティーン (1): 51-57