2 つの重要な血液凝固研究、活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) とプロトロンビン時間 (PT) は、どちらも凝固異常の原因を特定するのに役立ちます。
血液を液体状態に保つには、体は繊細なバランスをとる必要があります。循環血液には、血流を維持するために血液凝固を促進する凝固促進剤と凝固を阻害する抗凝固剤という2つの血液成分が含まれています。しかし、血管が損傷し、バランスが崩れると、損傷部位に凝固促進物質が集まり、血液凝固が始まります。血液凝固のプロセスはリンクごとに行われ、内因性または外因性の任意の 2 つの凝固システムによって並行して活性化されます。内因性システムは、血液がコラーゲンまたは損傷した内皮に接触すると活性化されます。損傷した組織がトロンボプラスチンなどの特定の凝固物質を放出すると、外因性システムが活性化されます。凝縮頂点に至る 2 つのシステムの最後の共通経路。この凝固プロセスは瞬間的に行われるように見えますが、活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) とプロトロンビン時間 (PT) という 2 つの重要な診断検査を実行できます。これらの検査を行うことは、あらゆる凝固異常の実質的な診断を行うのに役立ちます。

 

1. APTT は何を示しますか?

APTT アッセイは、内因性および一般的な凝固経路を評価します。具体的には、血液サンプルに活性物質（カルシウム）とリン脂質を加えてフィブリン塊が形成されるまでの時間を測定します。部分トロンボプラスチン時間よりも感度が高く、高速です。APTT は、肝臓バイオレットによる治療をモニタリングするためによく使用されます。

各検査室には独自の通常の APTT 値がありますが、通常は 16 ～ 40 秒の範囲です。時間が長くなるということは、内因性経路の 4 番目のドメインである Xia または因子の不全、または共通経路の第 I、V、または X 因子の欠損を示している可能性があります。ビタミン K 欠乏症、肝疾患、または播種性血管内凝固障害のある患者は、APTT を延長します。抗生物質、抗凝固薬、麻薬、麻薬、アスピリンなどの特定の薬剤も APTT を延長させる可能性があります。

APTTの低下は、急性出血、広範な潰瘍（肝臓がん以外）、および抗ヒスタミン薬、制酸薬、ジギタリス製剤などの一部の薬物治療によって引き起こされる可能性があります。

2. PT は何を示しますか?

PT アッセイは、外因性および一般的な凝固経路を評価します。抗凝固剤による治療のモニタリング用。この検査では、血液サンプルに組織因子とカルシウムを添加した後、血漿が凝固するまでにかかる時間を測定します。PT の通常の正常範囲は 11 ～ 16 秒です。PT の延長は、トロンビン プロフィブリノーゲンまたは第 V、W、または X 因子の欠乏を示している可能性があります。

嘔吐、下痢、緑葉野菜の摂取、アルコールまたは長期の抗生物質治療、降圧薬、経口抗凝固薬、麻薬、および大量のアスピリンを服用している患者も PT を延長させる可能性があります。低悪性度 PT は、抗ヒスタミン薬バルビツール酸塩、制酸薬、またはビタミン K によって引き起こされることもあります。

患者の PT が 40 秒を超える場合は、筋肉内ビタミン K または新鮮乾燥凍結血漿が必要になります。定期的に患者の出血を評価し、神経学的状態をチェックし、尿と便中の潜血検査を行います。

 

3. 結果を説明する

異常凝固のある患者は通常、APTT と PT という 2 つの検査を必要とし、これらの結果を解釈し、これらの検査に合格し、最終的に治療を手配する必要があります。