ヴァンダービルト大学医療センターが「麻酔と鎮痛」に発表した研究では、手術による血栓よりも術後の出血の方が死に至る可能性が高いことが示されました。

研究者らは、米国外科学会の国立外科品質向上プロジェクトのデータベースからの 15 年近くにわたるデータといくつかの高度なコンピューター技術を使用して、米国の患者の死亡率と手術による術後出血および血栓症を直接比較しました。

この研究の結果は、患者の手術後の死亡のベースラインリスク、受けている手術、手術後に発生する可能性のあるその他の合併症を調整したとしても、出血による死亡率、つまり死亡率が非常に高いことを示しています。同じ結論は、出血による死亡率は血栓症による死亡率よりも高いということです。

米国外科学会は、手術後 72 時間データベースで出血を追跡し、手術後 30 日以内に血栓を追跡しました。手術自体に関連する出血のほとんどは、通常、最初の 3 日以内に発生し、血栓は、手術自体に関連するものであっても、発生するまでに数週間から最大 1 か月かかる場合があります。

近年、血栓症に関する研究が非常に詳しく行われており、多くの大規模な国内組織が術後の血栓症の最善の治療法と予防法について提案を行っています。人々は、たとえ血栓が発生しても患者が死亡することのないように、手術後の血栓の処理に非常に優れた仕事をしてきました。

しかし、手術後の出血は依然として非常に心配な合併症です。研究の各年において、手術前後の出血による死亡率は血栓による死亡率よりも有意に高かった。このことは、なぜ出血がより多くの死亡につながるのか、そして出血に関連した死亡を防ぐために患者をどのように治療するのが最適なのかという重要な疑問を引き起こします。

臨床的には、研究者は出血と血栓症が相反する利点であると考えることがよくあります。したがって、出血を減らすために多くの措置を講じると、血栓症のリスクが高まります。同時に、血栓症の治療法の多くは出血のリスクを高めます。

治療は出血源によって異なりますが、元の手術の見直しと再検討または修正、出血を防ぐための血液製剤の提供、手術後の出血を防ぐための薬物療法などが含まれます。最も重要なことは、これらの術後合併症、特に出血がどのような場合に非常に積極的に治療する必要があるかを知っている専門家チームを擁することです。