血栓が形成された後、線溶系と血流ショックの作用により構造が変化し、体の再生が起こります。

血栓の最終的な変化には主に 3 つのタイプがあります。

1.柔らかくする、溶かす、吸収する

血栓が形成されると、血栓中のフィブリンが多量のプラスミンを吸収し、血栓中のフィブリンが可溶性ポリペプチドとなって溶解し、血栓が軟化する。同時に、血栓内の好中球が崩壊してタンパク質分解酵素を放出するため、血栓も溶解して軟化します。

小さな血栓は溶解して液化し、痕跡を残さずに完全に吸収されるか、血流によって洗い流されます。

血栓の大部分は柔らかくなり、血流によって容易に剥がれ落ち、塞栓となります。塞栓は血流に伴って対応する血管を遮断し、塞栓症を引き起こす可能性がありますが、残りの部分は組織化されます。

2. 機械化と再開通

大きな血栓は溶解して完全に吸収するのが困難です。通常、血栓形成後 2 ～ 3 日以内に、血栓が付着している損傷した血管内膜から肉芽組織が成長し、徐々に血栓と置き換わります。これを血栓組織化といいます。
血栓が組織化されると、血栓は収縮または部分的に溶解し、血栓の内部または血栓と血管壁の間に亀裂が形成されることが多く、その表面は増殖した血管内皮細胞で覆われ、最終的には 1 本または数本の小さな血管が形成されます。本来の血管と連絡する血管が形成されます。血流が再開通することを血栓の再開通といいます。

3. 石灰化

完全に溶解または組織化できない少数の血栓は、カルシウム塩によって沈殿および石灰化され、静脈石または動脈石と呼ばれる、血管内に存在する硬い石を形成することがあります。