血栓症の条件


作者:後継者   

生きている心臓や血管では、血液中の特定の成分が凝固または凝固して固体の塊を形成し、これを血栓症と呼びます。形成される固体の塊は血栓と呼ばれます。

通常、血液中には凝固系と抗凝固系(線溶系、略して線溶系)が存在し、両者の動的なバランスが保たれ、液体中の血液が心血管系を循環しています。州。定流量

血液中の凝固因子は継続的に活性化され、少量のトロンビンが生成されて少量のフィブリンが形成され、血管内膜に沈着し、活性化された線溶系によって溶解されます。同時に、活性化された凝固因子も継続的に貪食され、単核マクロファージ系によって除去されます。

しかし、病的状態下では、凝固と抗凝固の間の動的なバランスが崩れ、凝固系の活動が優勢となり、心血管系で血液が凝固して血栓を形成します。

血栓症には通常、次の 3 つの状態があります。

1. 心臓および血管内膜損傷

正常な心臓と血管の内膜は無傷で滑らかで、無傷の内皮細胞は血小板の接着と抗凝固を阻害します。内膜が損傷すると、凝固システムがさまざまな方法で活性化される可能性があります。

最初に損傷した内膜は組織凝固因子 (凝固因子 III) を放出し、外因性凝固系を活性化します。
第二に、内膜が損傷した後、内皮細胞は変性、壊死、脱落を起こし、内皮下のコラーゲン線維が露出し、それによって内因性凝固系の凝固第XII因子が活性化され、内因性凝固系が開始されます。さらに、損傷した内膜は粗くなり、血小板の沈着および癒着を助長します。付着した血小板が破裂すると、さまざまな血小板因子が放出され、凝固プロセス全体が活性化され、血液が凝固して血栓が形成されます。
豚丹毒の心内膜炎、ウシ肺炎の肺血管炎、馬寄生性動脈炎、静脈の同じ部分への繰り返しの注射、血管壁の損傷や穿刺など、さまざまな物理的、化学的、生物学的要因が心血管内膜に損傷を引き起こす可能性があります。手術中。

2. 血流状態の変化

主に血流の遅れ、渦の形成、血流の停止を指します。
通常、血液の流れは速く、赤血球や血小板などが血管の中心に集まります。これを軸流といいます。血流速度が遅くなると、赤血球と血小板が血管壁の近くに流れ、側流と呼ばれ、血栓症が増加します。生じるリスク。
血流が遅くなり、内皮細胞は極度の低酸素状態となり、内皮細胞の変性と壊死、抗凝固因子の合成と放出の機能の喪失、凝固系を活性化して血液凝固を促進するコラーゲンの露出を引き起こします。血栓症。
また、血流が遅いと、形成された血栓が血管壁に定着しやすくなり、増加し続ける可能性があります。

したがって、血栓は血流が遅く、渦電流が発生しやすい静脈(静脈弁の部分)で発生することがよくあります。大動脈の血流は速く、血栓はほとんど見られません。統計によると、静脈血栓症の発生率は動脈血栓症の4倍であり、静脈血栓症は心不全、手術後、または巣の中で長期間横たわっている病気の動物によく発生します。
したがって、手術後、長時間横たわっている病気の動物が血栓を予防するために適切な活動をできるように支援することは非常に重要です。
3. 血液の性質の変化。

主に血液凝固の増加を指します。血液が集中する広範囲の火傷、脱水症状、重度の外傷、産後、大手術後の重度の失血などにより、血液中の血小板数が増加し、血液粘度が増加し、フィブリノーゲン、トロンビン、その他の凝固因子の含有量が増加する可能性があります。血漿中の増加。これらの要因は血栓症を促進する可能性があります。

まとめ

上記の 3 つの要因は血栓症の過程でしばしば共存し、相互に影響を及ぼしますが、血栓症のさまざまな段階では特定の要因が主要な役割を果たします。

したがって、臨床現場においては、血栓症の状態を正確に把握し、実態に応じた対応を行うことで血栓症を予防することが可能となります。手術プロセスなどは、血管の損傷を避けるために、穏やかな手術に注意を払う必要があります。長時間の静脈注射の場合は、同じ部位への使用等を避けてください。