プロトロンビン時間 (PT) は、肝合成機能、予備機能、疾患の重症度、予後を反映する非常に重要な指標です。現在、臨床での凝固因子の検出が現実となり、肝疾患の状態を判断する上でPTよりも早く、より正確な情報が得られることになる。

肝疾患における PT の臨床応用:

検査室は、プロトロンビン時間活性パーセント PTA (プロトロンビン時間比 PTR) および国際正規化比 INR の 4 つの方法で PT を報告します。4 つの形式には異なる臨床応用価値があります。

肝疾患における PT の応用価値: PT は主に肝臓で合成される凝固因子 IIvX のレベルによって決定され、肝疾患におけるその役割は特に重要です。急性肝炎における PT の異常率は 10% ～ 15%、慢性肝炎は 15% ～ 51%、肝硬変は 71%、重度肝炎は 90% でした。2000 年のウイルス性肝炎の診断基準では、PTA はウイルス性肝炎患者の臨床病期分類の指標の 1 つとなっています。軽度PTA＞70％、中等度70％～60％、重度60％～40％の慢性ウイルス性肝炎患者。代償期PTA>60%の肝硬変、非代償期PTA<60%。重度肝炎 PTA<40%」 Child-Pugh 分類では、PT 延長 1 ～ 4 秒で 1 ポイント、4 ～ 6 秒で 2 ポイント、6 秒以上で 3 ポイント、他の 4 指標（アルブミン、ビリルビン、腹水、脳症）と組み合わせる）、肝疾患患者の肝機能はABCグレード、末期肝疾患患者の疾患の重症度および肝移植の順番を決定するMELDスコア（末期肝疾患モデル）に分類されます。式は .8xloge[ビリルビン(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[クレアチニン(mg/dl])+6.4x(原因:胆汁性またはアルコール性0、その他1)、INRは3つの指標のうちの1つです。

肝疾患の DIC 診断基準には、5 秒を超える PT 延長または 10 秒を超える活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT)、第 VIII 因子活性 <50% (必須) が含まれます。PT および血小板数は、肝生検および手術の評価によく使用されます。血小板 <50x10°/L などの患者の出血傾向や、PT が正常を超える 4 秒延長は、肝生検および肝移植を含む手術の禁忌です。PT は肝疾患患者の診断と治療において重要な役割を果たしていることがわかります。