APTT 測定は、内因性凝固系の凝固活性を反映する臨床的に最も一般的に使用される高感度のスクリーニング検査です。内因性凝固因子欠損および関連阻害剤を検出し、活性化されたプロテイン C 耐性の現象をスクリーニングするために使用されます。検査、ヘパリン治療のモニタリング、播種性血管内凝固症候群(DIC)の早期診断、術前検査など幅広い用途に利用できます。
臨床的な意義:
APTT は、内因性凝固経路、特に第一段階の凝固因子の総合的な活性を反映する凝固機能検査指標です。これは、内因性経路における凝固因子(Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ など)の欠陥をスクリーニングして判定するために広く使用されており、出血性疾患の予備スクリーニング診断やヘパリン抗凝固療法の臨床検査モニタリングにも使用できます。
1. 長期化:血友病A、血友病B、肝疾患、腸管滅菌症候群、経口抗凝固薬、びまん性血管内凝固症、軽度の血友病で見られる。FXI、FXII欠損症。血液の抗凝固物質(凝固因子阻害剤、狼瘡抗凝固剤、ワルファリンまたはヘパリン)が増加しました。大量の保存血液が輸血された。
2.短縮:凝固亢進状態、血栓塞栓性疾患などで見られます。
正常値の基準範囲
活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) の正常な基準値: 27 ~ 45 秒。
予防
1. 検体の溶血を避けてください。溶血検体には成熟赤血球膜の破壊により遊離したリン脂質が含まれているため、APTTは非溶血検体の測定値よりも低くなります。
2. 患者は採血前の 30 分以内に激しい運動をしないでください。
3. 血液サンプルを採取した後、血液サンプルと試験管内の抗凝固剤を完全に融合させるために、血液サンプルの入った試験管を 3 ~ 5 回軽く振ります。
4. 血液サンプルはできるだけ早く検査のために送ってください。