APTT ראשי תיבות של Activated Partial Thromboplastin Time, המתייחס לזמן הדרוש להוספת טרומבופלסטין חלקי לפלזמה שנבדקה ולבחון את הזמן הנדרש לקרישת פלזמה.APTT היא מבחן סקר רגיש והנפוץ ביותר לקביעת מערכת הקרישה האנדוגנית.הטווח התקין הוא 31-43 שניות, ול-10 שניות יותר מהביקורת הרגילה יש משמעות קלינית.בשל ההבדלים בין הפרטים, אם מידת קיצור ה-APTT קלה מאוד, ייתכן שזו גם תופעה נורמלית, ואין צורך להיות עצבני יתר על המידה, ודי בבדיקה חוזרת קבועה.אם אתה מרגיש לא טוב, פנה לרופא בזמן.

קיצור APTT מצביע על כך שהדם נמצא במצב קרישי יתר, דבר שכיח במחלות פקקת לב וכלי דם במוח, כמו פקקת מוחית ומחלת לב כלילית.

1. פקקת מוחית

מטופלים עם APTT מקוצר משמעותית נוטים יותר לפתח פקקת מוחית, השכיחה במחלות הקשורות לקרישת יתר בדם הנגרמת משינויים במרכיבי הדם, כגון היפרליפידמיה.בשלב זה, אם מידת הפקקת המוחית קלה יחסית, יופיעו רק תסמינים של אספקת דם לא מספקת למוח, כגון סחרחורת, כאבי ראש, בחילות והקאות.אם מידת הפקקת המוחית חמורה מספיק כדי לגרום לאיסכמיה פרנכימלית מוחית חמורה, יופיעו תסמינים קליניים כגון תנועת גפיים לא יעילה, פגיעה בדיבור ובריחת שתן.עבור חולים עם פקקת מוחית חריפה, בדרך כלל נעשה שימוש בשאיפה של חמצן ותמיכת אוורור להגברת אספקת החמצן.כאשר התסמינים של החולה מסכני חיים, יש לבצע תרומבוליזה פעילה או ניתוח התערבותי לפתיחת כלי הדם בהקדם האפשרי.לאחר הקלה ובקרה על התסמינים הקריטיים של פקקת מוחית, החולה עדיין צריך להקפיד על הרגלי חיים טובים וליטול תרופות ארוכות טווח בהנחיית הרופאים.מומלץ לאכול תזונה דלת מלח ושומן בתקופת ההחלמה, לאכול יותר ירקות ופירות, להימנע מאכילת מזונות עתירי נתרן כמו בייקון, חמוצים, קופסאות שימורים וכו' ולהימנע מעישון ואלכוהול.בצע פעילות גופנית מתונה כאשר מצבך הגופני מאפשר זאת.

2. מחלת לב כלילית

הקיצור של APTT מצביע על כך שהחולה עלול לסבול ממחלת לב כלילית, הנגרמת לעיתים קרובות מקרישיות יתר של הדם הכלילי המוביל להיצרות או לחסימה של לומן כלי הדם, וכתוצאה מכך לאיסכמיה בשריר הלב, היפוקסיה ונמק.אם מידת החסימה של העורקים הכליליים גבוהה יחסית, ייתכן שלמטופל אין תסמינים קליניים ברורים במצב מנוחה, או שהוא עלול רק לחוות אי נוחות כגון לחץ בחזה וכאבים בחזה לאחר פעילות.אם מידת החסימה של העורקים הכליליים חמורה, הסיכון לאוטם שריר הלב עולה.מטופלים עלולים לחוות כאבים בחזה, לחץ בחזה וקוצר נשימה כאשר הם נחים או נרגשים רגשית.הכאב עלול להקרין לחלקים אחרים בגוף ולהימשך ללא הקלה.עבור חולים עם הופעה חריפה של מחלת לב כלילית, לאחר מתן תת-לשוני של ניטרוגליצרין או איזוסורביד דיניטרט, פנה מיד לרופא, והרופא מעריך אם יש צורך בהשתלת סטנט כלילית או תרומבוליזה באופן מיידי.לאחר השלב החריף, נדרש טיפול ארוך טווח נגד טסיות ונוגדי קרישה.לאחר השחרור מבית החולים, על המטופל לקיים דיאטה דלת מלח ושומן, להפסיק לעשן ולשתות, להתעמל כראוי ולשים לב למנוחה.