סיבה בסיסית

1. פגיעה באנדותל קרדיווסקולרית
פגיעה בתאי אנדותל כלי דם היא הסיבה החשובה והשכיחה ביותר להיווצרות פקקת, והיא שכיחה יותר באנדוקרדיטיס ראומטית וזיהומית, כיבי רובד טרשת עורקים חמורים, אתרי פגיעה עורקים ורידיים טראומטיים או דלקתיים ועוד. יש גם היפוקסיה, הלם, אלח דם וחיידקים. אנדוטוקסינים הגורמים למגוון רחב של מחלות אנדוגניות בכל הגוף.
לאחר פגיעה בעור, הקולגן שמתחת לאנדותל מפעיל את תהליך הקרישה, גורם לקרישה תוך-וסקולרית מפושטת וליצירת פקקת במיקרו-סירקולציה של הגוף כולו.

2. זרימת דם לא תקינה
הכוונה היא בעיקר להאטת זרימת הדם ויצירת מערבולות בזרימת הדם וכדומה, וגורמי הקרישה המופעלים והטרומבין מגיעים לריכוז הנדרש לקרישה באזור המקומי, המסייע להיווצרות פקקת.ביניהם, ורידים נוטים יותר לפקקת, דבר שכיח יותר בחולים עם אי ספיקת לב, מחלות כרוניות ומנוחה במיטה לאחר ניתוח.בנוסף, זרימת הדם בלב ובעורקים מהירה, ולא קל ליצור פקקת.עם זאת, כאשר זרימת הדם באטריום השמאלי, במפרצת או בענף של כלי הדם הוא איטי וזרם מערבולת מתרחש במהלך היצרות המסתם המיטרלי, הוא גם נוטה לפקקת.

3. קרישת דם מוגברת
בדרך כלל, טסיות הדם וגורמי הקרישה בדם עולים, או שפעילות המערכת הפיברינוליטית יורדת, מה שמוביל למצב קרישי יתר בדם, השכיח יותר במצבי קרישיות יתר תורשתיים ונרכשים.

4. מצב קרישיות יתר תורשתי
זה קשור לפגמים תורשתיים של גורם קרישה, פגמים מולדים של חלבון C וחלבון S וכו'. ביניהם, המוטציה השכיחה ביותר בגן גורם V, שיעור המוטציות של גן זה יכול להגיע ל-60% בחולים עם פקקת ורידים עמוקה חוזרת.

5. מצב קרישיות יתר נרכש
נפוץ בסרטן הלבלב, סרטן הריאות, סרטן השד, סרטן הערמונית, סרטן הקיבה וגידולים ממאירים מתקדמים רבים אחרים, הנגרמים על ידי שחרור גורמים מעוררי קרישה על ידי תאים סרטניים;זה יכול להתרחש גם בטראומה חמורה, כוויות נרחבות, ניתוחים גדולים או לאחר לידה במקרה של איבוד דם מסיבי, ובמצבים כמו יתר לחץ דם הריון, יתר שומנים בדם, טרשת עורקים כלילית, עישון והשמנת יתר.