תהליך פקקת, כולל 2 תהליכים:

1. הידבקות והצטברות של טסיות דם בדם

בשלב המוקדם של פקקת, טסיות הדם מושקעות באופן רציף מהזרימה הצירית ונצמדות אל פני השטח של סיבי הקולגן החשופים באינטימה של כלי דם פגומים.טסיות הדם מופעלות על ידי קולגן ומשחררות חומרים כגון ADP, Thromboxane A2, 5-AT ופקטור טסיות IV., לחומרים אלו יש השפעה חזקה של צפיפות טסיות דם, כך שטסיות הדם במחזור הדם ממשיכות להצטבר באופן מקומי ויוצרות ערימת טסיות בצורת תלולית., תחילתה של פקקת ורידים, ראש הפקקת.

טסיות דם נצמדות לפני השטח של סיבי הקולגן החשופים באינטימה של כלי הדם הפגוע ומופעלות ליצירת ערימת טסיות דמוי גבעה.הגבעה מתגברת בהדרגה ומתערבבת עם לויקוציטים ליצירת פקקת לבנה.יש לו יותר לויקוציטים מחוברים לפני השטח שלו.זרימת הדם מואטת בהדרגה, מערכת הקרישה מופעלת, וכמות גדולה של פיברין יוצרת מבנה רשת, הלוכד יותר תאי דם אדומים ותאי דם לבנים ליצירת פקקת מעורבת.

2. קרישת דם

לאחר היווצרות הפקקת הלבנה, הוא בולט לתוך לומן כלי הדם, מה שגורם לזרימת הדם מאחוריו להאט ולהופיע כמערבולת, ונוצר תלולית טסיות חדשה במערבולת.לטרבקולות, בצורת אלמוגים, יש לויקוציטים רבים המחוברים אל פני השטח שלהם.

זרימת הדם בין הטרבקולות מואטת בהדרגה, מערכת הקרישה מופעלת, וריכוז גורמי הקרישה המקומיים וגורמי הטסיות עולה בהדרגה, תוך יצירת מבנה רשת בין הטרבקולות.פקקת מעורבת לבנה ולבן, גלית היוצרות את גוף הפקקת.

הפקקת המעורבת גדלה בהדרגה והתארכה לכיוון זרימת הדם, ולבסוף חסמה לחלוטין את לומן כלי הדם, מה שגרם להפסקת זרימת הדם.