1. זמן פרוטרומבין (PT)

זה משקף בעיקר את מצבה של מערכת הקרישה האקסוגנית, שבה משתמשים לעיתים קרובות ב-INR לניטור נוגדי קרישה דרך הפה.PT הוא אינדיקטור חשוב לאבחון מצב פרהטרומבוטי, DIC ומחלת כבד.הוא משמש כבדיקת סקר למערכת הקרישה האקסוגנית ומהווה גם אמצעי חשוב לבקרת מינון טיפול פומי קליני נגד קרישה.

PTA<40% מצביע על נמק גדול של תאי כבד וירידה בסינתזה של גורמי קרישה.לדוגמה, 30%

ההארכה נראית ב:

א.נזק רב וחמור לכבד נובע בעיקר מיצירת פרוטרומבין וגורמי קרישה נלווים.

ב.אין מספיק VitK, VitK נדרש לסנתז גורמים II, VII, IX ו-X. כאשר VitK אינו מספיק, הייצור פוחת וזמן הפרותרומבין מתארך.זה נראה גם בצהבת חסימתית.

C.DIC (קרישה תוך-וסקולרית מפוזרת), אשר צורך כמות גדולה של גורמי קרישה עקב פקקת מיקרו-וסקולרית נרחבת.

ד.דימום ספונטני של יילודים, חוסר פרוטרומבין מולד בטיפול נוגד קרישה.

קיצור נראה ב:

כאשר הדם נמצא במצב קרישי יתר (כגון DIC מוקדם, אוטם שריר הלב), מחלות פקקת (כגון פקקת מוחית) וכו'.

 

2. זמן תרומבין (TT)

משקף בעיקר את הזמן בו הפיברינוגן הופך לפיברין.

ההארכה נראית ב: הגברת הפרין או חומרים הפרינואידים, פעילות AT-III מוגברת, כמות ואיכות לא תקינה של פיברינוגן.שלב היפרפיברינוליזה של DIC, פיברינוגנמיה נמוכה (ללא), המוגלובינמיה חריגה, תוצרי פירוק פיברין (פרוטו) בדם (FDPs) עלו.

להפחתה אין משמעות קלינית.

 

3. זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל (APTT)

הוא משקף בעיקר את מצב מערכת הקרישה האנדוגנית ומשמש לעתים קרובות לניטור מינון ההפרין.המשקף את רמות גורמי הקרישה VIII, IX, XI, XII בפלזמה, זוהי בדיקת סקר למערכת הקרישה האנדוגנית.APTT משמש בדרך כלל לניטור טיפול נוגד קרישה בהפרין.

ההארכה נראית ב:

א.חוסר בגורמי קרישה VIII, IX, XI, XII:

ב.גורם קרישה II, V, X והפחתת פיברינוגן מְעַטִים;

ג. ישנם חומרים נוגדי קרישה כגון הפרין;

ד, תוצרי פירוק פיברינוגן גדלו;ה, DIC.

קיצור נראה ב:

מצב קרישיות יתר: אם החומר המעודד קרישה נכנס לדם ופעילותם של גורמי הקרישה עולה וכו':

 

4.פיברינוגן פלזמה (FIB)

משקף בעיקר את התוכן של פיברינוגן.פיברינוגן פלזמה הוא חלבון הקרישה בעל התכולה הגבוהה ביותר מכל גורמי הקרישה, והוא מהווה גורם תגובה של פאזה חריפה.

מוגבר נראה ב: כוויות, סוכרת, זיהום חריף, שחפת חריפה, סרטן, אנדוקרדיטיס חיידקית תת-חריפה, הריון, דלקת ריאות, דלקת כיס המרה, פריקרדיטיס, אלח דם, תסמונת נפרוטית, אורמיה, אוטם שריר הלב חריף.

הפחתה נראית ב: אי תקינות פיברינוגן מולדת, שלב היפוקואגולציה של DIC בזבוז, פיברינוליזה ראשונית, דלקת כבד חמורה, שחמת כבד.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

זה משקף בעיקר את תפקוד הפיברינוליזה ומהווה אינדיקטור לקביעת נוכחות או היעדר פקקת ופיברינוליזה משנית בגוף.

D-dimer הוא תוצר פירוק ספציפי של פיברין צולב, אשר עולה בפלסמה רק לאחר פקקת, ולכן הוא סמן מולקולרי חשוב לאבחון פקקת.

D-dimer עלה באופן משמעותי בהיפראקטיביות פיברינוליזה משנית, אך לא גדל בהיפראקטיביות פיברינוליזה ראשונית, המהווה אינדיקטור חשוב להבחנה בין השניים.

העלייה נראית במחלות כמו פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי והיפרפיברינוליזה משנית של DIC.