כמה רציני הוא D-dimer גבוה?


מחבר: מצליח   

D-dimer הוא תוצר פירוק של פיברין, המשמש לעתים קרובות בבדיקות תפקודי קרישה.הרמה הרגילה שלו היא 0-0.5mg/L.העלייה ב-D-dimer עשויה להיות קשורה לגורמים פיזיולוגיים כגון הריון, או שהיא קשורה לגורמים פתולוגיים כגון מחלות פקקת, מחלות זיהומיות וגידולים ממאירים.מומלץ לפנות למטופלים בזמן לטיפול במחלקה ההמטולוגית בבית החולים.

1. גורמים פיזיולוגיים:
במהלך ההריון, רמות ההורמונים בגוף ישתנו, מה שיכול לעורר את הפירוק של פיברין לייצור D-dimer, אשר יכול לגרום לעלייה של D-dimer בדם, אך הוא בדרך כלל בטווח הנורמלי או מוגבר מעט, אשר היא תופעה פיזיולוגית נורמלית ובדרך כלל אינה דורשת טיפול מיוחד.

2. גורמים פתולוגיים:
1. מחלה פקקת: אם יש מחלה פקקת בגוף, כמו פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי וכדומה, היא עלולה להוביל לתפקוד לא תקין של הדם, להפוך את הדם למצב קרישי יתר ולעורר פעילות יתר של המערכת הפיברינוליטית, וכתוצאה מכך D-dimerization עלייה של תוצרי פירוק פיברין כגון גוף ופיברין אחר, אשר בתורו מוביל לעלייה של D-dimer בדם.בשלב זה, בהנחיית רופא, ניתן להשתמש בסטרפטוקינאז רקומביננטי להזרקה, אורוקינאז להזרקה ותרופות אחרות לטיפול לעיכוב היווצרות פקקת;

2. מחלות זיהומיות: אם יש זיהום חמור בגוף, כמו אלח דם, המיקרואורגניזמים הפתוגניים בדם מתרבים במהירות בגוף, פולשים לרקמות ולאיברים של הגוף כולו, הורסים את המערכת המיקרו-וסקולרית ויוצרים פקקת קפילרית. בכל הגוף.זה יוביל לקרישה תוך-וסקולרית מפושטת בכל הגוף, תמריץ את שיפור התפקוד הפיברינוליטי בגוף ויגרום לעלייה של D-dimer בדם.בשלב זה, המטופל יכול להשתמש בתרופות אנטי-זיהומיות כגון נתרן צפופרזון ונתרן סולבקטם להזרקה לפי הנחיות הרופא.;

3. גידולים ממאירים: תאי גידול ממאירים ישחררו חומר מעודד קרישה, יעוררו היווצרות פקקת בכלי הדם, ולאחר מכן יפעילו את המערכת הפיברינוליטית, וכתוצאה מכך יעלה של D-dimer בדם.בשלב זה, הזרקת paclitaxel, כימותרפיה עם זריקות של תרופות כגון cisplatin.במקביל, ניתן לבצע גם ניתוח להסרת הגידול על פי עצת הרופא, דבר המסייע להחלמת המחלה.