לגוף תקין יש מערכת קרישה ונוגדת קרישה מלאה.מערכת הקרישה ומערכת נוגדי הקרישה שומרים על איזון דינמי על מנת להבטיח דימום של הגוף וזרימת דם חלקה.לאחר שיפגע איזון תפקודי הקרישה והנוגד קרישה, הדבר יוביל לדימום ולנטייה לפקקת.

1. תפקוד הקרישה של הגוף

מערכת הקרישה מורכבת בעיקר מגורמי קרישה.החומרים המעורבים ישירות בקרישה נקראים גורמי קרישה.ישנם 13 גורמי קרישה מוכרים.

ישנם מסלולי הפעלה אנדוגניים ומסלולי הפעלה אקסוגניים להפעלת גורמי קרישה.

כיום מאמינים כי ההפעלה של מערכת הקרישה האקסוגנית יזומה על ידי גורם רקמות משחקת תפקיד מרכזי בהתחלת הקרישה.לקשר ההדוק בין מערכות הקרישה הפנימיות והחיצוניות תפקיד חשוב בהתחלת תהליך הקרישה ובשימורו.

2. תפקוד נוגד הקרישה של הגוף

מערכת נוגדת קרישה כוללת מערכת נוגדת קרישה תאית ומערכת נוגדת קרישה של נוזלי הגוף.

① מערכת נוגדת קרישה של תאים

הכוונה לפאגוציטוזה של גורם קרישה, גורם רקמה, קומפלקס פרוטרומבין ומונומר פיברין מסיס על ידי מערכת הפגוציטים המונו-גרעיניים.

②מערכת נוגדת קרישה של נוזל גוף

כולל: מעכבי סרין פרוטאז, מעכבי פרוטאז מבוססי חלבון C ומעכבי מסלולי רקמות (TFPI).

3. מערכת פיברינוליטית ותפקודיה

כוללים בעיקר פלסמינוגן, פלסמין, מפעיל פלסמינוגן ומעכבי פיברינוליזה.

תפקיד המערכת הפיברינוליטית: להמיס קרישי פיברין ולהבטיח זרימת דם חלקה;להשתתף בתיקון רקמות והתחדשות כלי הדם.

4. תפקידם של תאי אנדותל כלי דם בתהליך הקרישה, נוגד קרישה ופיברינוליזה

① לייצר חומרים פעילים ביולוגית שונים;

② לווסת את קרישת הדם ואת תפקוד נוגד הקרישה;

③ התאם את הפונקציה של מערכת הפיברינוליזה;

④ לווסת מתח כלי דם;

⑤ להשתתף בתיווך של דלקת;

⑥שמור על תפקוד המיקרו-סירקולציה וכו'.

הפרעות קרישה ונוגדי קרישה

1. חריגות בגורמי קרישה.

2. אי תקינות של גורמים נוגדי קרישה בפלזמה.

3. אי תקינות של גורם פיברינוליטי בפלזמה.

4. חריגות בתאי דם.

5. כלי דם לא תקינים.