ניתן לראות של-D-Dimer יש משמעות ניטור הקשורה לסיבוכים בהתקדמות של COVID-19, אז איך זה משחק תפקיד במחלות אחרות?

1. תרומבואמבוליזם ורידי

D-Dimer נמצא בשימוש נרחב במחלות הקשורות לתרומבואמבוליזם ורידי (VTE), כגון פקקת ורידים עמוקים (DVT) ותסחיף ריאתי (PE).בדיקת D-Dimer שלילית יכולה לשלול DVT, וניתן להשתמש בריכוז ה-D-Dimer גם כדי לחזות את שיעור הישנות של VTE.המחקר מצא כי יחס הסיכון של הישנות VTE באוכלוסייה עם ריכוז גבוה יותר היה פי 4.1 מזה של האוכלוסייה עם ריכוז תקין.

D-Dimer הוא גם אחד ממחווני הזיהוי של PE.הערך הניבוי השלילי שלו גבוה מאוד, ומשמעותו היא אי הכללת תסחיף ריאתי חריף, במיוחד בחולים עם חשד נמוך.לכן, עבור חולים החשודים בתסחיף ריאתי חריף, יש לשלב בדיקת אולטרסאונד של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות ובדיקת D-Dimer.

2. קרישה תוך וסקולרית מפוזרת

קרישה תוך-וסקולרית מפוזרת (DIC) היא תסמונת קלינית המאופיינת בדימום ובכשל מיקרו-מחזורי על בסיס מחלות רבות.תהליך הפיתוח כולל מערכות מרובות כגון קרישה, נוגד קרישה ופיברינוליזה.D-Dimer עלה בשלב מוקדם של היווצרות DIC, וריכוזו המשיך לעלות יותר מפי 10 ככל שהמחלה התקדמה.לכן, D-Dimer יכול לשמש כאחד האינדיקטורים העיקריים לאבחון מוקדם וניטור מצב של DIC.

3. דיסקציה של אבי העורקים

"הסכמה של המומחים הסיני על אבחון וטיפול של דיסקציה של אבי העורקים" ציין כי D-Dimer, כבדיקת מעבדה שגרתית לנתיחה של אבי העורקים (AD), חשובה מאוד לאבחון ולאבחנה מבדלת של דיסקציה.כאשר ה-D-Dimer של המטופל עולה במהירות, עולה האפשרות להיות מאובחן כ-AD.תוך 24 שעות מרגע הופעתו, כאשר D-Dimer מגיע לערך הקריטי של 500 מיקרוגרם/ליטר, הרגישות שלו לאבחון AD חריפה היא 100%, והספציפיות שלו היא 67%, כך שהוא יכול לשמש כמדד אי-הכללה לאבחון של AD חריפה.

4. מחלת לב וכלי דם טרשת עורקים

מחלת לב וכלי דם טרשת עורקים היא מחלת לב הנגרמת על ידי רובד עורקי, כולל אוטם שריר הלב בגובה מקטע ST, אוטם שריר הלב חריף ללא מקטע ST, ותעוקת לב לא יציבה.לאחר פריצת הרובד, חומר הליבה הנמקית בפלאק זורם החוצה, מה שגורם לרכיבי זרימת דם לא תקינים, הפעלת מערכת הקרישה והגברת ריכוז ה-D-Dimer.חולי מחלת לב כלילית עם D-Dimer מוגבר עשויים לחזות סיכון גבוה יותר ל-AMI ויכולים לשמש כאינדיקטור לצפייה במצב של ACS.

5. טיפול טרומבוליטי

המחקר של לוטר מצא שתרופות תרומבוליטיות שונות יכולות להגביר את ה-D-Dimer, ושינויי הריכוז שלה לפני ואחרי תרומבוליזה יכולים לשמש כאינדיקטור לשיפוט טיפול טרומבוליטי.תכולתו עלתה במהירות לערך שיא לאחר תרומבוליזה, וירדה לאחור תוך זמן קצר עם שיפור משמעותי בתסמינים הקליניים, דבר המעיד על כך שהטיפול היה יעיל.

- רמת ה-D-Dimer עלתה באופן משמעותי שעה עד 6 שעות לאחר פקקת עבור אוטם שריר הלב חריף ואוטם מוחי
- במהלך תרומבוליזה של DVT, שיא ה-D-Dimer מתרחש בדרך כלל 24 שעות או מאוחר יותר