La trombosi e l'emostasi sono importanti funzioni fisiologiche del corpo umano, che coinvolgono vasi sanguigni, piastrine, fattori della coagulazione, proteine anticoagulanti e sistemi fibrinolitici.Sono un insieme di sistemi perfettamente bilanciati che garantiscono il normale flusso di sangue nel corpo umano.Circolazione continua del flusso, senza fuoriuscita dal vaso sanguigno (emorragia) né coagulazione nel vaso sanguigno (trombosi).
Il meccanismo della trombosi e dell’emostasi è solitamente suddiviso in tre fasi:
L’emostasi iniziale coinvolge principalmente la parete vascolare, le cellule endoteliali e le piastrine.Dopo una lesione vascolare, le piastrine si accumulano rapidamente per arrestare l'emorragia.
L'emostasi secondaria, nota anche come emostasi plasmatica, attiva il sistema di coagulazione per convertire il fibrinogeno in fibrina reticolata insolubile, che forma grandi coaguli.
Fibrinolisi, che rompe il coagulo di fibrina e ripristina il normale flusso sanguigno.
Ogni passo è regolato con precisione per mantenere uno stato di equilibrio.Difetti in qualsiasi collegamento porteranno a malattie correlate.
I disturbi emorragici sono un termine generale per malattie causate da meccanismi di emostasi anormali.I disturbi emorragici possono essere grossolanamente suddivisi in due categorie: ereditari e acquisiti, e le manifestazioni cliniche sono principalmente sanguinamenti in diverse parti.Disturbi emorragici congeniti, emofilia comune A (deficit del fattore VIII della coagulazione), emofilia B (deficit del fattore IX della coagulazione) e anomalie della coagulazione causate da deficit di fibrinogeno;disturbi emorragici acquisiti, comuni Sono presenti deficit del fattore della coagulazione vitamina K-dipendente, fattori della coagulazione anomali causati da malattie del fegato, ecc.
Le malattie tromboemboliche si dividono principalmente in trombosi arteriosa e tromboembolia venosa (tromboembolia venosa, TEV).La trombosi arteriosa è più comune nelle arterie coronarie, nelle arterie cerebrali, nelle arterie mesenteriche e nelle arterie degli arti, ecc. L'esordio è spesso improvviso e può verificarsi un forte dolore locale, come angina pectoris, dolore addominale, forte dolore agli arti, ecc. ;è causata da ischemia tissutale e ipossia nelle parti interessate dell'afflusso di sangue. Anomalie dell'organo, della struttura e della funzione dei tessuti, come infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, aritmia, disturbi della coscienza ed emiplegia, ecc.;l'eliminazione del trombo provoca embolia cerebrale, embolia renale, embolia splenica e altri sintomi e segni correlati.La trombosi venosa è la forma più comune di trombosi venosa profonda degli arti inferiori.È comune nelle vene profonde come la vena poplitea, la vena femorale, la vena mesenterica e la vena porta.Le manifestazioni intuitive sono gonfiore locale e spessore incoerente degli arti inferiori.Per tromboembolia si intende il distacco di un trombo dal sito di formazione, che blocca parzialmente o completamente alcuni vasi sanguigni durante il processo di movimento con il flusso sanguigno, causando ischemia, ipossia, necrosi (trombosi arteriosa) e congestione, edema (processo patologico della trombosi venosa). .Dopo che la trombosi venosa profonda degli arti inferiori cade, può entrare nell'arteria polmonare con la circolazione sanguigna e compaiono sintomi e segni di embolia polmonare.Pertanto, la prevenzione del tromboembolismo venoso è particolarmente importante.