D-Dimero come indicatore prognostico per varie malattie:

A causa della stretta relazione tra il sistema di coagulazione e l'infiammazione, il danno endoteliale e altre malattie non trombotiche come infezioni, interventi chirurgici o traumi, insufficienza cardiaca e tumori maligni, si osserva spesso un aumento del D-Dimero.Nella ricerca, è stato riscontrato che la prognosi avversa più comune per queste malattie è ancora la trombosi, la CID, ecc. La maggior parte di queste complicazioni sono proprio le malattie o gli stati correlati più comuni che causano l'aumento del D-Dimero.Quindi il D-Dimero può essere utilizzato come indicatore di valutazione ampio e sensibile per le malattie.

1. Per i pazienti affetti da cancro, numerosi studi hanno rilevato che il tasso di sopravvivenza a 1-3 anni dei pazienti con tumore maligno con D-Dimero elevato è significativamente inferiore a quello di quelli con D-Dimero normale.Il D-Dimero può essere utilizzato come indicatore per valutare la prognosi dei pazienti con tumore maligno.

2.Per i pazienti con TEV, numerosi studi hanno confermato che i pazienti positivi al D-Dimero durante l'anticoagulazione hanno un rischio 2-3 volte maggiore di successiva recidiva trombotica rispetto ai pazienti negativi.Un'altra meta-analisi di 1818 partecipanti in 7 studi ha mostrato che il D-Dimero anormale è uno dei principali predittori di recidiva trombotica nei pazienti con TEV e il D-Dimero è stato incluso in molteplici modelli di previsione del rischio di recidiva di TEV.

3.Per i pazienti sottoposti a sostituzione meccanica della valvola (MHVR), uno studio di follow-up a lungo termine su 618 partecipanti ha dimostrato che i pazienti con livelli anomali di D-Dimero durante il periodo di warfarin dopo MHVR avevano un rischio di eventi avversi circa 5 volte superiore rispetto a quelli sottoposti a sostituzione meccanica della valvola (MHVR). con livelli normali.L'analisi di correlazione multivariata ha confermato che i livelli di D-Dimero erano predittori indipendenti di trombosi o eventi cardiovascolari durante la terapia anticoagulante.

4.Per i pazienti con fibrillazione atriale (FA), il D-Dimero può prevedere eventi trombotici e cardiovascolari durante l'anticoagulazione orale.Uno studio prospettico su 269 pazienti con fibrillazione atriale seguiti per circa 2 anni ha mostrato che durante la terapia anticoagulante orale, circa il 23% dei pazienti che soddisfacevano lo standard INR presentavano livelli anormali di D-Dimero, mentre i pazienti con livelli anormali di D-Dimero avevano un valore pari a 15,8 e 15,8. Rischio 7,64 volte più elevato di eventi trombotici e cardiovascolari concomitanti rispetto ai pazienti con livelli normali di D-Dimero, rispettivamente.
Per queste malattie o pazienti specifici, il D-Dimero elevato o persistentemente positivo spesso indica una prognosi sfavorevole o un peggioramento della condizione.