Due studi chiave sulla coagulazione del sangue, il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) e il tempo di protrombina (PT), aiutano entrambi a determinare la causa delle anomalie della coagulazione.
Per mantenere il sangue allo stato liquido, il corpo deve eseguire un delicato atto di equilibrio.Il sangue circolante contiene due componenti del sangue, il procoagulante, che promuove la coagulazione del sangue, e l'anticoagulante, che inibisce la coagulazione, per mantenere il flusso sanguigno.Tuttavia, quando un vaso sanguigno è danneggiato e l’equilibrio è disturbato, il procoagulante si accumula nell’area danneggiata e inizia la coagulazione del sangue.Il processo di coagulazione del sangue è un collegamento per collegamento e può essere attivato da due sistemi di coagulazione qualsiasi in parallelo, intrinseco o estrinseco.Il sistema endogeno viene attivato quando il sangue entra in contatto con il collagene o l'endotelio danneggiato.Il sistema estrinseco si attiva quando il tessuto danneggiato rilascia alcune sostanze della coagulazione come la tromboplastina.Il percorso finale comune dei due sistemi che porta all'apice della condensazione.Quando questo processo di coagulazione, sebbene sembri istantaneo, possono essere eseguiti due test diagnostici chiave, il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) e il tempo di protrombina (PT).L’esecuzione di questi test aiuta a fare una diagnosi sostanziale di tutte le anomalie della coagulazione.

 

1. Cosa indica APTT?

Il test APTT valuta le vie endogene e comuni della coagulazione.Nello specifico, misura il tempo impiegato da un campione di sangue per formare un coagulo di fibrina con l'aggiunta di un principio attivo (calcio) e di fosfolipidi.Più sensibile e più veloce del tempo di tromboplastina parziale.L'APTT viene spesso utilizzato per monitorare il trattamento con viola epatico.

Ogni laboratorio ha il proprio valore APTT normale, ma generalmente varia da 16 a 40 secondi.Un tempo prolungato può indicare un'insufficienza del quarto dominio della via endogena, Xia o fattore, o una carenza del fattore I, V o X della via comune.I pazienti con carenza di vitamina K, malattia epatica o coagulopatia intravascolare disseminata prolungano l'APTT.Anche alcuni farmaci, quali antibiotici, anticoagulanti, narcotici, narcotici o aspirina, possono prolungare l'APTT.

Una diminuzione dell'APTT può derivare da sanguinamento acuto, piaghe estese (diverse dal cancro al fegato) e da alcuni trattamenti farmacologici inclusi antistaminici, antiacidi, preparati digitalici, ecc.

2. Cosa mostra PT?

Il test PT valuta le vie di coagulazione estrinseche e comuni.Per monitorare il trattamento con anticoagulanti.Questo test misura il tempo necessario al plasma per coagulare dopo l'aggiunta del fattore tissutale e del calcio a un campione di sangue.Un intervallo normale tipico per il PT è compreso tra 11 e 16 secondi.Il prolungamento del PT può indicare una carenza di profibrinogeno della trombina o del fattore V, W o X.

Anche i pazienti con vomito, diarrea, che mangiano verdure a foglia verde, alcol o terapia antibiotica a lungo termine, antipertensivi, anticoagulanti orali, narcotici e grandi dosi di aspirina possono prolungare il PT.Il PT di basso grado può essere causato anche da barbiturici antistaminici, antiacidi o vitamina K.

Se il PT del paziente supera i 40 secondi, sarà necessaria la vitamina K per via intramuscolare o il plasma congelato fresco essiccato.Valutare periodicamente il sanguinamento del paziente, controllare il suo stato neurologico ed eseguire esami del sangue occulto nelle urine e nelle feci.

 

3. Spiegare i risultati

Un paziente con coagulazione anormale di solito necessita di due test, APTT e PT, e avrà bisogno che tu interpreti questi risultati, superi questi test temporali e infine organizzi il suo trattamento.